單項選擇題
患者女,57歲。近10年眼干,口干,近一年加重,進干食需飲水,哭時無淚,伴雙膝關節(jié)疼痛。查體:神清,下肢可見散在紫癜樣皮疹,舌干,牙齒多個呈片狀脫落,膝關節(jié)無腫脹。輔助檢查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:680。血常規(guī)示W(wǎng)BC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。尿常規(guī)未見異常,膝關節(jié)X線片未見異常。
下列檢查無助于確診的是()
A.檢測雙眼淚液分泌功能
B.唾液腺ECT檢查
C.抗SSA抗體檢測
D.下唇腺病理
E.膝關節(jié)CT檢查
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1.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1:3200(+),抗dsDNA強陽性。除上述治療外下列治療措施正確的是()
A.不限制地補充白蛋白以提高血白蛋白
B.加強免疫抑制劑治療,爭取短期內(nèi)使尿蛋白下降至正常
C.利尿治療以減輕水腫
D.抗凝治療預防血栓形成
E.為預防繼發(fā)感染,應該常規(guī)抗生素治療
2.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1:3200(+),抗dsDNA強陽性。該患者的病情是()
A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎
C.心功能不全
D.肝病水腫
E.血管炎性病變
3.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1:3200(+),抗dsDNA強陽性。該患如做腎臟病理,最可能的病理分型是()
A.系膜輕微病變性狼瘡腎炎(Ⅰ型)
B.系膜增殖性狼瘡腎炎(Ⅱ型)
C.局灶增生性狼瘡腎炎(Ⅲ型)
D.彌漫增生性狼瘡腎炎(Ⅳ型)
E.膜性狼瘡腎炎(Ⅴ型)
4.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1:3200(+),抗dsDNA強陽性。對該患者最適宜的治療是()
A.中小劑量激素治療
B.補充白蛋白治療
C.大劑量激素+環(huán)磷酰胺治療
D.抗病毒治療
E.丙種球蛋白治療
5.單項選擇題患者女,60歲。眼干口干10年,伴雙手關節(jié)腫痛,牙齒多數(shù)已片狀脫落,殘留牙根。實驗室檢查ANA陽性,抗SSA抗體陰性。最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關節(jié)炎
C.血管炎
D.白塞病
E.原發(fā)性干燥綜合征