女性，63歲。6個(gè)月出現(xiàn)咳嗽伴活動(dòng)后氣短，近2個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.3～38.5℃，雙下肢肌肉疼痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體：T38.5℃，雙下肺可聞及帛裂音，心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫，雙下肢肌肉廣泛壓痛，雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力5-級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細(xì)胞（-），抗核抗體系列均陰性，P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質(zhì)性改變。
該患者最可能的診斷是（）
A.顯微鏡下多血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
D.血栓閉塞性脈管炎
E.大動(dòng)脈炎
F.Wegener肉芽腫
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女性，63歲。6個(gè)月出現(xiàn)咳嗽伴活動(dòng)后氣短，近2個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.3～38.5℃，雙下肢肌肉疼痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體：T38.5℃，雙下肺可聞及帛裂音，心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫，雙下肢肌肉廣泛壓痛，雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力5-級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細(xì)胞（-），抗核抗體系列均陰性，P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質(zhì)性改變。
該患恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌ǎǎ?/a>
A.非甾體抗炎藥
B.輸注白蛋白
C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
D.抗生素
E.糖皮質(zhì)激素
F.單用免疫抑制劑
女性，63歲。6個(gè)月出現(xiàn)咳嗽伴活動(dòng)后氣短，近2個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.3～38.5℃，雙下肢肌肉疼痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，雙踝部出現(xiàn)可凹性水腫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染效果不佳。查體：T38.5℃，雙下肺可聞及帛裂音，心臟及腹部查體無異常。雙下肢輕度可凹性水腫，雙下肢肌肉廣泛壓痛，雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力5-級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮輕度增高。痰查癌細(xì)胞（-），抗核抗體系列均陰性，P-ANCA陽性。胸部CT示雙肺間質(zhì)性改變。
關(guān)于本病正確的是（）
A.中動(dòng)脈或小動(dòng)脈的壞死性炎癥，不伴腎小球腎炎或微小動(dòng)脈、毛細(xì)血管或微小靜脈的炎癥
B.血管造影無異常
C.與乙型肝炎病毒感染有關(guān)
D.多發(fā)于兒童
E.累及小血管的壞死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽腫性炎癥
A.支氣管哮喘
B.橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失
C.睪丸痛或觸痛
D.肺泡出血
E.腎功能異常
F.血管造影異常
G.血管造影無異常
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
C.丙種球蛋白沖擊治療
D.抗生素
E.糖皮質(zhì)激素
F.單用環(huán)磷酰胺
A.顯微鏡下多血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
D.血栓閉塞性脈管炎
E.大動(dòng)脈炎
F.繼發(fā)性高血壓
最新試題
結(jié)果顯示24小時(shí)尿蛋白3.8g，CRP0.22mg/dl，RF20IU/L，C3降低，ESR80mm/h，ANA1：1000（+），肝腎功正常，哪種物理檢查有幫助（）
合并眼疾應(yīng)加用哪種藥（）
還需要做的化驗(yàn)檢查（）
入院5天，PPD試驗(yàn)陰性，血清鐵蛋白408U/L，ANA1：200（+），抗ENA抗體陰性，血培養(yǎng)陰性。仍有發(fā)熱，周身肌肉疼痛。白細(xì)胞15.6×109/L，血小板396×109/L，哪些檢查對(duì)確診有意義（）
患者跟腱周圍腫痛體征提示（）
結(jié)果顯示：白細(xì)胞14.8×109/L，血小板348×109/L，尿常規(guī)正常，ESR65mm/h，CRP28mg/L，肝功AST148U/L，CK83U/L，LDH升高，胸部X線示左上肺紋理增高。該患者考慮（）
檢查結(jié)果提示，HLA-B27陽性，類風(fēng)濕因子陰性，ESR39mm/h，ACCP陰性，尿常規(guī)正常，還應(yīng)做哪些檢查（）
結(jié)果顯示，心電圖正常，胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，診斷為（）
需要追問哪些病史（）
需要確診還需要做哪些檢查（）