單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療,下列哪項(xiàng)正確()

A.接診后立即給予抗生素治療
B.先做尿培養(yǎng)及細(xì)菌敏感試驗(yàn),根據(jù)報(bào)告選用敏感抗生素
C.留尿培養(yǎng)標(biāo)本后,立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療
D.根據(jù)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類立即給予抗生素治療
E.做血培養(yǎng),待結(jié)果報(bào)告后選用抗生素


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1.單項(xiàng)選擇題血源性感染的預(yù)防,錯(cuò)誤的是()

A.嚴(yán)格無菌操作
B.使用抗生素預(yù)防
C.保持皮膚的完整性
D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理感染源
E.建立專業(yè)化的、固定的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍

2.單項(xiàng)選擇題膈下膿腫并血源性感染的處理,錯(cuò)誤的是()

A.膈下膿腫穿刺引流
B.膿液培養(yǎng)+藥敏
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告后根據(jù)藥敏使用敏感抗生素治療
E.盡早使用廣譜抗生素覆蓋可能的病原微生物

3.單項(xiàng)選擇題寒戰(zhàn)、高熱患者,合并下列情況之一,可以臨床診斷血源性感染,不包括()

A.有全身中毒癥狀而無明顯感染病灶
B.必須血液培養(yǎng)分離出病原微生物
C.有入侵門戶或遷徙病灶
D.收縮壓低于90mmHg,或較原收縮壓下降超過40mmHg
E.有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大、血液中性粒細(xì)胞增多伴核左移,且無其他原因可以解釋

4.單項(xiàng)選擇題血源性感染的抗生素合理應(yīng)用原則,錯(cuò)誤的是()

A.早期
B.足量
C.足夠療程
D.盡早從經(jīng)驗(yàn)性治療轉(zhuǎn)為目標(biāo)性治療
E.為防止二重感染,盡量選用單一窄譜抗生素

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)血源性感染的描述,錯(cuò)誤的是()

A.可以出現(xiàn)肝脾大、皮疹、出血點(diǎn)等
B.可以發(fā)現(xiàn)明確的感染病灶
C.血液中檢測(cè)到病原體的抗原物質(zhì)
D.有全身中毒癥狀但無明顯感染病灶
E.可以出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)

6.單項(xiàng)選擇題在臨床診斷血源性感染的基礎(chǔ)上,以下哪項(xiàng)可以作為病原學(xué)診斷的依據(jù)()

A.胸腔積液培養(yǎng)分離出病原微生物
B.血液中檢測(cè)到病原體的抗體物質(zhì)
C.血液中檢測(cè)到病原體的抗原物質(zhì)
D.尿液培養(yǎng)分離出病原微生物
E.經(jīng)皮細(xì)針吸引肺組織培養(yǎng)分離出病原微生物

7.單項(xiàng)選擇題發(fā)熱大于38℃或低體溫小于36℃,可伴有寒戰(zhàn),合并下列情況之一,可以臨床診斷血源性感染,錯(cuò)誤的是()

A.有全身中毒癥狀而無明顯感染病灶
B.必須血液培養(yǎng)分離出病原微生物
C.有入侵門戶或遷徙病灶
D.收縮壓低于90mmHg,或較原收縮壓下降超過40mmHg
E.有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大、血液中性粒細(xì)胞增多伴核左移,且無其他原因可以解釋

8.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施,不正確的是()

A.在進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)操作時(shí),必須嚴(yán)格無菌操作
B.正確的手部消毒是減少導(dǎo)管相關(guān)血行感染的有效措施
C.定期更換中心靜脈導(dǎo)管
D.無需常規(guī)使用抗生素涂層導(dǎo)管
E.全身抗生素的使用對(duì)預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血行感染無益處

9.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的治療原則,不合適的是()

A.有證據(jù)表明中心靜脈導(dǎo)管合并金黃色葡萄球菌感染,患者不合并低血壓或臟器功能衰竭時(shí),可以選擇保留導(dǎo)管或原位使用導(dǎo)絲更換導(dǎo)管
B.念珠菌導(dǎo)致的中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí),建議拔除中心靜脈導(dǎo)管
C.懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染導(dǎo)致的發(fā)熱,同時(shí)合并穿刺部位的膿腫時(shí)應(yīng)當(dāng)立即拔除導(dǎo)管
D.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí),抗生素治療應(yīng)長于4周
E.初始抗生素治療應(yīng)參照疾病嚴(yán)重程度等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療

10.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床處理,不合適的是()

A.中心靜脈導(dǎo)管合并金黃色葡萄球菌感染,不合并低血壓或臟器功能衰竭時(shí),可選擇保留導(dǎo)管或原位使用導(dǎo)絲更換導(dǎo)管
B.懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染導(dǎo)致的發(fā)熱,同時(shí)合并嚴(yán)重疾病狀態(tài)時(shí)應(yīng)當(dāng)立即拔除導(dǎo)管
C.懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染導(dǎo)致的發(fā)熱,同時(shí)合并穿刺部位的膿腫時(shí)應(yīng)當(dāng)立即拔除導(dǎo)管
D.根據(jù)臨床癥狀懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染,暫無病原學(xué)證據(jù),患者僅發(fā)熱,不合并低血壓或臟器功能衰竭時(shí),可以選擇保留導(dǎo)管或原位使用導(dǎo)絲更換導(dǎo)管
E.懷疑中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí),無論拔出導(dǎo)管與否,均應(yīng)留取兩份血液樣本進(jìn)行定量或半定量培養(yǎng)(一份來自導(dǎo)管內(nèi)、一份來自外周靜脈血),以便提高確診率