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單項選擇題患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常見的心肌肥厚部位是（）。

A.左心室前壁
B.左心室側(cè)壁
C.心尖部
D.室間隔上中部
E.室間隔下部

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1.單項選擇題患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。肥厚型心肌病可合并瓣口關(guān)閉不全并產(chǎn)生血液反流，最常見的為（）。

A.主動脈瓣反流
B.肺動脈瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A＋C

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2.單項選擇題患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。梗阻性與非梗阻性肥厚型心肌病的主要鑒別點是（）。

A.前者室間隔厚度明顯大于后者
B.前者左心房明顯增大
C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常
D.前者室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）>1.3，后者IVS／LVPW<1.3
E.前者有左心室流出道狹窄，后者無

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3.單項選擇題患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。以下關(guān)于肥厚型心肌病超聲心動圖特征的描述錯誤的是（）。

A.可有SAM現(xiàn)象
B.主動脈瓣收縮中期提前關(guān)閉
C.二尖瓣反流
D.左心室腔明顯擴大
E.左心房增大

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4.單項選擇題患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。該患者90%的最大預期心率為（）。

A.175次／分
B.157次／分
C.151次／分
D.145次／分
E.143次／分

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5.單項選擇題患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg?；颊呓邮苓\動試驗檢查，運動前血壓120／90mmHg。運動3分鐘時出現(xiàn)胸痛，心電圖示V₂～V₆導聯(lián)ST段水平型下移0.05mV，測血壓為100／85mmHg，此時應該（）。

A.繼續(xù)完成檢查
B.立即停止檢查，平臥觀察
C.靜脈注射多巴胺
D.減慢運動速度
E.補充血容量

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6.單項選擇題患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。對該患者最有診斷意義的檢查是（）。

A.心肌酶學檢查
B.超聲心動圖
C.運動負荷試驗
D.胸部X線檢查
E.12導聯(lián)同步心電圖

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7.單項選擇題患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。以下符合運動試驗陽性標準的是（）。

A.V₂～V₆導聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.1mV，持續(xù)1分鐘
B.V₂～V₆導聯(lián)出現(xiàn)ST段上斜型壓低0.1mV，持續(xù)1分鐘
C.運動中出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮
D.達到目標心率時ST段壓低0.05mV，運動終止后1分鐘內(nèi)恢復正常
E.部分導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置

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8.單項選擇題患者男性，51歲，活動后胸悶3個月。3小時前休息時因突發(fā)胸骨后劇烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不緩解而就診，心電圖示急性前壁心肌梗死。該患者2周后行核素心肌灌注顯像（^99mTc-MIBI）檢查，最可能的表現(xiàn)是（）。

A.局限性放射性增高
B.節(jié)段性放射性缺損
C.心肌灌注顯像正常
D."花斑"樣改變
E.彌漫性放射性缺損

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9.單項選擇題患者男性，54歲，近半年活動后胸痛，常規(guī)心電圖正常。若該患者在運動試驗中出現(xiàn)V₁～V₃導聯(lián)ST段抬高，提示冠狀動脈病變的部位為（）。

A.左回旋支
B.右冠狀動脈
C.左回旋支和右冠狀動脈
D.左前降支
E.左前降支的對角支

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10.單項選擇題患者女性，65歲，活動后疲勞、氣短。心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音。彩色多普勒顯示收縮期左心房內(nèi)以藍色為主的花彩血流，反流束面積與左心房面積的比值為45%，超聲心動圖診斷為（）。

A.二尖瓣反流，輕度
B.二尖瓣反流，中度
C.二尖瓣反流，重度
D.三尖瓣反流，輕度
E.三尖瓣反流，中一重度

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