男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個(gè)月開(kāi)始時(shí)右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(yàn)(+),蛋白定量47g/L,白細(xì)胞數(shù)685×106/L、淋巴細(xì)胞70%,ADA>45U/L。據(jù)此最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
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A.切忌過(guò)快過(guò)多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B.切忌過(guò)快過(guò)多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C.切忌過(guò)快過(guò)多;每次<700ml
D.切忌過(guò)快過(guò)多,每次<1500ml
E.切忌過(guò)快過(guò)多,首次<300ml,以后每次<500ml
A.胸水細(xì)胞數(shù)
B.病原體檢查
C.胸膜活檢
D.胸水查找膽固醇結(jié)晶
E.胸水ADA測(cè)定
A.靜脈注射快速利尿劑
B.緩慢靜脈注射西地蘭
C.靜脈注射激素類藥物
D.胸穿減壓
E.合理吸氧
A.冠心病心衰
B.冠心病心絞痛
C.左自發(fā)性氣胸
D.左結(jié)核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎
A.胸CT
B.胸水脫落細(xì)胞檢查
C.心電圖心功能檢查
D.腋下淋巴結(jié)病理檢查
E.胸水抗酸桿菌涂片
最新試題
女性,28歲。1周來(lái)高熱,右側(cè)胸痛,于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇,昨起胸痛有明顯緩解,但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液()
自發(fā)性氣胸()
男性,38歲,因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤,可能來(lái)自胸腺。分層片示氣管明顯受壓()
下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制()
對(duì)胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液作何檢查以明確病因()
男性,58歲,中段食管癌放射治療后1個(gè)月。近3天發(fā)熱、咳嗽就診。胸部X線檢查示右下肺吸入性肺炎膿腫形成。擬診食管氣管瘺()
阻塞性肺氣腫()
男性,6歲,陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余,多方治療效果不顯著。近日癥狀加重,并有發(fā)熱,胸片示右下肺小片狀陰影。擬診百日咳合并肺炎()
肺結(jié)核伴胸腔積液()
閉合性氣胸通常不表現(xiàn)下列癥狀()