單項選擇題男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù),其指征主要取決于()

A.腫瘤的組織學類型,惡性程度高者指征較強
B.胸水增長速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學治療的敏感性


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1.單項選擇題男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。患者及其家屬要求手術(shù)治療,你的觀點和態(tài)度應當是()

A.可以手術(shù),切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
B.先治療胸水,待胸水消失后爭取手術(shù)
C.先作全身化療,再手術(shù)加術(shù)后化學治療
D.胸腔內(nèi)應用生物學治療(LAK細胞),以后再考慮手術(shù)治療
E.完全失去手術(shù)指征

3.單項選擇題男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。【假設信息】假如患者及其家屬積極要求化學治療,你的觀點和態(tài)度應當是()

A.患者年輕,值得應用最強有力的化學治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學治療不敏感,不值得使用化學治療
C.堅持不用化學治療
D.可以試用,但要在預期效果和對生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細評估
E.小劑量、不良反應少的藥物安慰性治療

5.單項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2天胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液,單核細胞占優(yōu)勢。該例抗結(jié)核化學治療應采取()

A.標準短程化學治療,毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療
B.療程較肺結(jié)核短一些
C.聯(lián)合化學治療藥物較肺結(jié)核少一些
D.與肺結(jié)核化學治療比較,聯(lián)合藥物減少而療程適當延長
E.加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)

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男性,38歲,因?qū)嶒炇一瘜W性氣體外逸事故致咳嗽、氣急、胸悶,來院急診。體檢:除眼結(jié)膜充血外,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,但咳嗽頻頻不斷()

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男性,25歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)示滲出液,細胞分類單核細胞占0.8。家庭中有結(jié)核病患者密切接觸史。臨床診斷結(jié)核性胸膜炎至少尚需下列哪項檢查的支持()

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