單項選擇題男性患者67歲,半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛,痛為壓迫樣,并向左肩、左上肢放射,持續(xù)1~2分鐘,休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn),尤其工作較為緊張時發(fā)作為多,含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年,無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙,無嗜酒。父母有高血壓病史。查體:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情況尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未聞病理性雜音。雙肺叩診清音,未聞干濕啰音。腹軟,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。本病的診斷是()。

A.(1)冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病Ⅲ期、極高危
B.(1)冠心病、穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓?、笃?、極高危
C.(1)夾層動脈瘤(2)高血壓?、笃?、極高危
D.(1)急性肺栓塞(2)高血壓?、笃?、極高危
E.(1)冠心病、穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓?、蚱?、高危


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1.單項選擇題患者,男性,67歲,漸進性勞累后呼吸困難5年,加重伴雙下肢水腫半月入院?;颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短,尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒,不能平臥,咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫,尿少、腹脹。既往有高血壓史10年,血壓在170~200mmHg/100~120mmHg,無進行治療。無肝腎疾病史,無肺結(jié)核史,無嗜酒,有吸煙史。無糖尿病史。查體:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作,半坐臥位,嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染,頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大,心率101次/分,心率快慢不一,脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟,肝于肋下3cm,輕觸痛,肝頸靜脈征陽性,脾未捫及,移動濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常,血尿常規(guī)正常。本病的診斷是()。

A.(1)高血壓心臟病心臟擴大心功能不全、心功能Ⅳ級心房顫動(2)高血壓?、笃凇O高危
B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃?、極高危
C.(1)擴張型心肌病心?。?)高血壓病Ⅲ期、極高危
D.(1)風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全(2)高血壓Ⅱ期、高危
E.(1)肺源性心臟病心功能不全、心功能Ⅳ級心律失常(2)高血壓病

最新試題

1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神委靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.0cm,脾肋下未觸及。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。據(jù)初步診斷,估計肺部X線片的主要表現(xiàn)為()

題型:單項選擇題

患者,女,18歲。因“反復皮膚瘀點、瘀斑2周,高熱2天”入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。若該患者診斷急性早幼粒細胞白血病,最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()

題型:單項選擇題

患者,女,18歲。因“反復皮膚瘀點、瘀斑2周,高熱2天”入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細胞增生明顯活躍,早幼粒細胞占50%,其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒,可見較多的Auer小體。胸片:雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為()

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55歲男性,反復咳嗽、咳膿痰15年,經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進行的檢查有()

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1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神委靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.0cm,脾肋下未觸及。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。據(jù)病史最可能的診斷是()

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患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。臨床初步考慮最可能的診斷是()

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