單項選擇題患者女,56歲,既往健康。胸片示右上浸潤性肺結核,痰菌(+),應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注。2周后,患者仍有低熱盜汗。第3周出現口周發(fā)麻和間斷耳鳴,下一步處置是()
A.加用糖皮質激素
B.減少抗結核藥物的劑量
C.頭顱CT檢查
D.減少鏈霉素的劑量
E.停用鏈霉素
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1.單項選擇題患者女,56歲,既往健康。胸片示右上浸潤性肺結核,痰菌(+),應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注。2周后,患者仍有低熱盜汗。對該患者需要進行的處置是()
A.加用糖皮質激素
B.加大抗結核藥物劑量
C.進行其他疾病相關的檢查
D.繼續(xù)目前治療不變
E.安宮牛黃丸每日一次口服
2.單項選擇題女性,31歲,農民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,心肺無異常發(fā)現。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。首選治療方案是()
A.立即血壓監(jiān)測
B.輸血、補液
C.垂體后葉素5~10U+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,靜滴
E.氨甲環(huán)酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射
3.單項選擇題女性,31歲,農民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,心肺無異常發(fā)現。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。針對該患者,下列一般處理錯誤的是()
A.為防止患者煩躁,立即注射地西泮5mg
B.補液
C.抗結核治療
D.防止大便干燥
E.營養(yǎng)支持治療
4.單項選擇題女性,31歲,農民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,心肺無異常發(fā)現。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。該患者最可能的診斷()
A.亞急性粟粒型肺結核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.慢性血行播散性肺結核
D.過敏性肺炎
E.急性粟粒型肺結核
5.單項選擇題女性,31歲,農民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,心肺無異常發(fā)現。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻??菇Y核治療3個月后患者出現雙側膝關節(jié)痛,引起不良反應的藥物可能是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
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男性,54歲。慢性咳嗽、咳痰10年,氣急3年,逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬,兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū),兩下肺紋理增粗紊亂,診斷應先考慮()。
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男性,52歲。酗酒史,咳嗽咳痰5天,發(fā)熱4天,痰黃色,大量,有臭味,胸部X線,右肺中葉厚壁空洞,WBC15×109/L。最可能的診斷是()
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