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單項(xiàng)選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV₁/FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者入院時最可能診斷為（）

A.支氣管哮喘，肺氣腫
B.支氣管擴(kuò)張癥，肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫

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1.單項(xiàng)選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白黏不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。對于止咳祛痰，下列藥物中哪種比較合適（）

A.右美沙芬
B.噴托維林（咳必清）
C.氯化銨棕色合劑
D.可待因
E.糜蛋白酶霧化吸入

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2.單項(xiàng)選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白黏不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。關(guān)于該患者的抗生素應(yīng)用，以下哪條比較合理（）

A.為防止病情加重，應(yīng)積極使用抗生素
B.應(yīng)先作痰涂片查找細(xì)菌和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，再決定是否應(yīng)用抗生素
C.暫不用抗生素，繼續(xù)觀察
D.不必應(yīng)用抗生素
E.中藥抗菌藥物

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3.單項(xiàng)選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白黏不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。為改善氣急，首選下列哪一種支氣管擴(kuò)張劑（）

A.麻黃素
B.二羥丙茶堿（喘定）
C.異丙托溴銨（異丙托品）
D.異丙腎上腺素
E.氯丙那林（氯喘）

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4.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。評價(jià)氣道阻塞可逆性的試驗(yàn)應(yīng)是（）

A.運(yùn)動試驗(yàn)
B.支氣管舒張劑試驗(yàn)
C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D.小氣道功能檢測
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。反映肺功能損害的最終綜合性指標(biāo)應(yīng)是（）

A.肺泡通氣量
B.彌散量
C.肺活量占預(yù)計(jì)值%
D.動脈血?dú)夥治?
E.最大通氣量占預(yù)計(jì)值%

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