多項(xiàng)選擇題男性,30歲,近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰,間斷痰中帶血,晨起為重,抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解,但從未做系統(tǒng)體檢。提示:患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,監(jiān)測(cè)血壓為:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常規(guī):血紅蛋白65g/L。提問(wèn):需要的緊急處理()

A.體位引流
B.控制感染
C.積極補(bǔ)液及輸血
D.應(yīng)用靜脈止血藥物
E.冬眠靈鎮(zhèn)靜
F.保持呼吸道通暢
G.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶控制出血


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1.多項(xiàng)選擇題男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽咳痰20余年,活動(dòng)后氣短4年,偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體:神志清,桶狀胸,雙肺呼吸音低,少量濕啰音,P2>A2,劍突下搏動(dòng)增強(qiáng),雙下肢水腫。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()

A.右下肺動(dòng)脈干橫徑<15mm
B.右下肺橫徑與氣管橫徑比值≥1.07
C.肺動(dòng)脈段高度<3mm
D.中央動(dòng)脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì),形成殘根征
E.肺紋理增多、增粗、紊亂
F.肺野透過(guò)度增加

2.多項(xiàng)選擇題患者王某,25歲,受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周,經(jīng)抗感染治療后胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:左下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.4×109/L,N%78%。該病治療原則是()

A.控制感染
B.引流胸腔積液
C.防治并發(fā)癥
D.促使肺復(fù)張
E.恢復(fù)肺功能
F.預(yù)防復(fù)發(fā)
G.減少肺容積
H.減輕疼痛
I.增加肺容積

4.多項(xiàng)選擇題男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽咳痰20余年,活動(dòng)后氣短4年,偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體:神志清,桶狀胸,雙肺呼吸音低,少量濕啰音,P2>A2,劍突下搏動(dòng)增強(qiáng),雙下肢水腫。關(guān)于肺源性心臟病下列描述正確的是()

A.我國(guó)引起該病最常見(jiàn)的原因是支氣管擴(kuò)張
B.早期診斷的主要依據(jù)是右心功能不全表現(xiàn)
C.形成肺動(dòng)脈高壓的最重要因素是高碳酸血癥
D.導(dǎo)致死亡的最主要并發(fā)癥是肺性腦病
E.過(guò)量使用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒
F.急性加重時(shí)最重要的治療措施為改善通氣
G.急性肺心病常見(jiàn)于急性大面積肺栓塞

7.多項(xiàng)選擇題男性,21歲,以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個(gè)月,痰中帶血1個(gè)月"為主訴入院。4個(gè)月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒藥"后好轉(zhuǎn),之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀,1個(gè)月前出現(xiàn)痰中帶血來(lái)診。查體:體溫39℃,呼吸24次/分,眼結(jié)膜略充血,雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī):WBC13.4×109/L,N85.8%,結(jié)核抗體(+),痰找抗酸桿菌(-)。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。下列關(guān)于該病的臨床表現(xiàn),正確的是()

A.大部分患者有哮喘發(fā)作
B.肺部最先受累,可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難
C.可有鼻炎、鼻竇炎表現(xiàn)
D.皮膚可見(jiàn)紫癜、潰瘍、皰疹等
E.極少出現(xiàn)腎衰竭
F.關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為侵蝕性病變,可致畸形
G.部分患者可見(jiàn)胸腔積液
H.眼部病變可表現(xiàn)為結(jié)膜炎、鞏膜炎及葡萄膜炎等
I.部分患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變最常見(jiàn)
J.肺部受累極少有空洞形成
K.可出現(xiàn)中耳炎,神經(jīng)性耳聾

9.多項(xiàng)選擇題患者王某,25歲,受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周,經(jīng)抗感染治療后胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:左下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.4×109/L,N%78%。符合本診斷的胸水化驗(yàn)檢查結(jié)果有()

A.胸水草黃色或膿性
B.細(xì)胞數(shù)>10×109/L
C.以中性粒細(xì)胞為主
D.蛋白含量>30g/L
E.pH<7.0
F.LDH<200U
G.葡萄糖定量>血糖水平
H.血性胸水
I.以淋巴細(xì)胞為主
J.Rivalta試驗(yàn)陰性
K.蛋白含量<30g/L