單項選擇題男性,72歲,診斷為肺間質纖維化4年,近2個月逐漸發(fā)生呼吸困難,并且日益加重,2天來突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:血壓170/80mmHg,呼吸36/分鐘,脈搏150/分鐘,右下肺呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,杵狀指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失,肺被壓縮55%,即刻處理應為()
A.提高吸氧濃度至60%
B.機械通氣
C.靜脈滴注呼吸興奮藥
D.胸腔穿刺抽氣
E.靜脈滴注激素及氨茶堿解除支氣管痙攣
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1.單項選擇題男性,72歲,診斷為肺間質纖維化4年,近2個月逐漸發(fā)生呼吸困難,并且日益加重,2天來突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:血壓170/80mmHg,呼吸36/分鐘,脈搏150/分鐘,右下肺呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,杵狀指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。下列檢查最有幫助的是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.復查血氣分析
E.血常規(guī)檢查
2.單項選擇題患者女性,18歲,4年來反復咳嗽伴大量膿痰,3天前出現(xiàn)咯血,量較少,昨日出現(xiàn)高熱,今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂,可見散在小空洞影,無液平。測量時呼吸機模式應使用()
A.容量控制
B.壓力控制
C.壓力支持
D.自主呼吸
E.間隙指令通氣
3.單項選擇題患者女性,18歲,4年來反復咳嗽伴大量膿痰,3天前出現(xiàn)咯血,量較少,昨日出現(xiàn)高熱,今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂,可見散在小空洞影,無液平。常用測量Plat的方法是()
A.呼氣末阻斷法
B.食管氣囊測定
C.單一呼吸法
D.連續(xù)測定法
E.吸氣末阻斷法
4.單項選擇題患者女性,18歲,4年來反復咳嗽伴大量膿痰,3天前出現(xiàn)咯血,量較少,昨日出現(xiàn)高熱,今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂,可見散在小空洞影,無液平。對確診有重要意義的檢查是()
A.肺功能
B.痰培養(yǎng)
C.胸部超聲
D.胸部高分辨CT
E.纖維支氣管鏡檢查
5.單項選擇題患者女性,18歲,4年來反復咳嗽伴大量膿痰,3天前出現(xiàn)咯血,量較少,昨日出現(xiàn)高熱,今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂,可見散在小空洞影,無液平。初步診斷考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管肺癌
C.支氣管結核
D.肺孢子蟲病
E.支氣管擴張
6.單項選擇題患者女性,18歲,4年來反復咳嗽伴大量膿痰,3天前出現(xiàn)咯血,量較少,昨日出現(xiàn)高熱,今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂,可見散在小空洞影,無液平。入院后經藥物治療效果不佳,病情加重行有創(chuàng)機械通氣治療,以下哪個呼吸機參數(shù)一般不能在呼吸機界面直接讀?。ǎ?/a>
A.Vt
B.f
C.Plat
D.Pmean
E.Ppeak
7.單項選擇題患者男性,81歲,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,進食少。抽血查肌酐正常。需進一步證實需進行何種操作()
A.觀察尿量
B.頸內或鎖骨下靜脈穿刺術
C.股靜脈穿刺術
D.外周靜脈
E.橈動脈穿刺術
8.單項選擇題患者男性,81歲,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,進食少。抽血查肌酐正常。該患者進行處理正確的是()
A.進行補液
B.利尿
C.強心
D.擴血管
E.透析治療
9.單項選擇題患者男性,81歲,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,進食少。抽血查肌酐正常。測中心靜脈壓示3mmHg,提示()
A.血容量不足
B.心力衰竭
C.急性腎衰竭
D.肝衰竭
E.心肌梗死
10.單項選擇題患者男性,81歲,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,進食少。抽血查肌酐正常?;颊呓浹a液后中心靜脈壓24mmHg,患者出現(xiàn)呼吸困難,考慮為()
A.血容量不足
B.心力衰竭
C.急性腎衰竭
D.肝衰竭
E.心肌梗死