多項選擇題患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。下列哪些疾病可引起肺門淋巴結(jié)腫大()
A.支氣管肺炎
B.彌漫性泛細支氣管炎
C.結(jié)節(jié)病
D.肺結(jié)核病
E.支氣管肺癌
F.支氣管擴張癥
G.硅沉著病
H.特發(fā)性肺纖維化
I.急性間質(zhì)性肺炎
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1.多項選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細胞86%。該患者肺功能檢查結(jié)果可表現(xiàn)為()
A.吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%,F(xiàn)EV1<80%預計值
B.殘氣量增加
C.功能殘氣量減少
D.一氧化碳彌散量增加
E.肺總量增加
F.肺活量增加
G.殘氣量/肺總量降低
2.多項選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細胞86%。假設(shè)動脈血氣示(鼻導管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO-334.4mmol/L。肺功能示阻塞性通氣功能障礙,可能的診斷有()
A.支氣管擴張癥
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支氣管哮喘
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒
F.代謝性酸中毒
G.Ⅱ型呼吸衰竭
H.Ⅰ型呼吸衰竭
I.慢性肺源性心臟病
J.肺部感染
K.肺結(jié)核
3.單項選擇題患者男,70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診,查體:脈搏35次/分,聽診心率35次/分,每分鐘可聞及4~5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是()
A.竇性心動過緩
B.三度房室傳導阻滯
C.二度房室傳導阻滯
D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.心臟瓣膜病
4.單項選擇題男性患者,30歲,反復發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。若應用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療2天,病情仍無好轉(zhuǎn),患者呼吸淺快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此時應采取的救助措施為()
A.高濃度吸氧
B.應用呼吸興奮劑
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機械通氣
F.靜推納洛酮促進蘇醒
5.多項選擇題男性患者,30歲,反復發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。支持該診斷的是()
A.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1/FVC<70%
B.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1較用藥前增加12%或以上,且絕對值增加200毫升或以上
C.吸入支氣管舒張劑后,PEF較用藥前增加60升/分
D.PEF晝夜變異率≥20%
E.用力肺活量增加
F.肺總量減少
G.殘氣占肺總量百分比下降