單項選擇題患者女性,18歲,1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷,傷后出現(xiàn)呼吸肌無力,經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸,然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù);但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機依賴,1周前出現(xiàn)低熱,體溫最高達38.5℃,血象白細胞計數(shù)升高(>12×10/L),痰量增多、變黏稠,難以自行咳出。以下哪項不是氣管切開早期并發(fā)癥()
A.出血
B.氣管-食管瘺
C.氣胸
D.導(dǎo)管誤入假道
E.空氣栓塞
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1.單項選擇題患者女性,18歲,1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷,傷后出現(xiàn)呼吸肌無力,經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸,然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù);但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機依賴,1周前出現(xiàn)低熱,體溫最高達38.5℃,血象白細胞計數(shù)升高(>12×10/L),痰量增多、變黏稠,難以自行咳出。X線檢查肺野滲出陰影,考慮肺炎改變,下列處置得當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.暫不考慮使用抗感染藥物
B.加強吸痰
C.氣管切開造口
D.更換氣管插管,從另一鼻腔置入新的插管
E.給予解熱藥物
2.單項選擇題患者男性,86歲。因"胸悶、胸痛2小時"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)治療4小時后患者血壓低至88/50mmHg,首選()
A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復(fù)律
D.同步電復(fù)律
E.不用處理
3.單項選擇題患者男性,86歲。因"胸悶、胸痛2小時"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?;颊呓o予同步電復(fù)律后出現(xiàn)室顫,下列處理正確的是()
A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復(fù)律
D.同步電復(fù)律
E.不用處理
4.單項選擇題患者男性,86歲。因"胸悶、胸痛2小時"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?;颊吣壳霸\斷為()
A.不穩(wěn)定性心絞痛
B.急性左心衰竭
C.急性前壁心肌梗死
D.心房顫動
E.肺栓塞
5.單項選擇題患者男性,86歲。因"胸悶、胸痛2小時"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?;颊邷y血壓130/80mmHg,首選()
A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復(fù)律
D.使用升血管藥。
E.不用處理
6.單項選擇題患者男性,86歲。因"胸悶、胸痛2小時"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?;颊咝碾姳O(jiān)護時出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,心室率200/分鐘,并出現(xiàn)心室奪獲,考慮心律失常是()
A.心房顫動
B.房性心動過速
C.室性心動過速
D.心室顫動
E.房室傳導(dǎo)阻滯
7.單項選擇題女性,34歲,發(fā)熱咳嗽2周,當?shù)匦赝冈\斷為"右下肺結(jié)節(jié)",常規(guī)CT平掃發(fā)現(xiàn)右下肺3cm大小軟組織密度結(jié)節(jié),局部測得CT值為-32Hu,應(yīng)()
A.診斷為錯構(gòu)瘤
B.再行薄層CT掃描
C.再行增強CT掃描
D.再行螺旋CT掃描
E.再行螺旋CT掃描,多層面重組成像(MPR)
8.單項選擇題男性,52歲,呼吸困難伴咳嗽1年余,逐漸加重,無咳痰,輕度杵狀指。HRCT示雙側(cè)中下肺毛玻璃狀斑片影伴細網(wǎng)狀影,考慮診斷為()
A.支氣管肺炎
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.肺泡癌肺炎型
D.過敏性肺炎
E.病毒感染
9.單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱2周,疲乏,夜間盜汗,右側(cè)胸痛與呼吸有關(guān),右下胸壁叩濁,呼吸音減低;CT示右下肺野大片陰影,下述哪一種疾病可能性大()
A.慢性支氣管炎
B.肺炎
C.肺結(jié)核
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
10.單項選擇題患者男性,82歲,重癥院內(nèi)獲得性肺炎轉(zhuǎn)入ICU。查體:體溫37.5℃,呼吸22/分鐘,脈搏86/分鐘,血壓136/72mmHg,右下肺聞及濕性啰音。痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MRSA),在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采用哪項隔離措施()
A.消化道隔離
B.保護性隔離
C.呼吸道隔離
D.接觸隔離
E.嚴密隔離