單項選擇題3.5個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達(dá)8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn),來診前大便1次,為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。對此嬰兒不合適的治療措施是()
A.維生素K,5mg,肌內(nèi)注射1次
B.慶大霉素,1萬U3次/日,口服
C.復(fù)方胰酶散,1袋,3次/日,口服
D.微生態(tài)制劑,1粒,3次/日,口服
E.蒙脫石粉,1g,3次/日,口服
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1.單項選擇題3.5個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達(dá)8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn),來診前大便1次,為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。囑咐此嬰兒的父母日常生活中應(yīng)該注意下列問題,除了()
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復(fù)正常
B.可以服用一段時間微生態(tài)制劑
C.減少奶量減輕胃腸道負(fù)擔(dān)
D.如遇感冒發(fā)熱,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物
E.按時進(jìn)行預(yù)防接種
2.單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細(xì)弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進(jìn)。該患兒治療中應(yīng)避免的治療措施是()
A.靜脈快速擴(kuò)容
B.立即給碳酸氫鈉糾酸
C.立即靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生
D.1/2~2/3張液體糾正累積損失量
E.補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時速度約為5ml/(kg·h)
3.單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細(xì)弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進(jìn)。該患兒初步診斷是()
A.嬰兒腹瀉,重度脫水,代謝性酸中毒
B.嬰兒腹瀉,中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C.嬰兒腹瀉,重度脫水,高鈉血癥,代謝性酸中毒
D.嬰兒腹瀉,感染性休克,高鉀血癥,代謝性酸中毒
E.嬰兒腹瀉,重度高滲性脫水,代謝性酸中毒
4.單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細(xì)弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進(jìn)。引起該患兒腹瀉的最可能病原為()
A.志賀痢疾桿菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛蟲
D.Norwark病毒
E.輪狀病毒
5.單項選擇題11個月男孩,近3天腹瀉,稀水樣便每日5~8次,無黏液膿血。病初曾嘔吐,1天后吐止。無發(fā)熱,昨晚起大便次數(shù)減少,但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧,又嘔吐3次,今晨大便一次,帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝縮腹。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)該患兒右腹部有一靶環(huán)狀腫塊圖像,沿腸管縱斷掃描可見"套筒征"。應(yīng)該立即采取的治療方法首選為()
A.口服阿托品緩解腸管痙攣
B.腹部熱敷按摩緩解腹痛
C.B超監(jiān)視下水壓灌腸
D.急診手術(shù)切除腫塊
E.急診手術(shù)行腸套疊手法復(fù)位
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