單項選擇題3個月嬰兒,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院?;純?天前有低熱,T37~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋,有時張口呼吸,流涕。入院查體:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育、營養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方顱,有枕禿,眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2~3個,有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164次/分,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X線可見兩肺紋理增粗。主要診斷是什么()
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎
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1.單項選擇題8個月患兒入院,診斷急性支氣管肺炎,血氣分析結(jié)果:pH 7.35,PaO26kPa(45mmHg),PaCO2 7.32kPa,診斷考慮為()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.失代償性呼吸性酸中毒
2.單項選擇題患兒男,5歲。因受涼后發(fā)熱半天,呼吸困難、喘憋1小時,吸氣時喘憋明顯,院外診斷"急性喉炎",給予潑尼松后患兒仍喘憋。查體:T38℃,R40次/分,HR120次/分,3度吸氣性呼吸困難,張口呼吸,流涎拒吞咽,哭鬧不安,其聲音響亮,無明顯犬吠樣咳嗽,咽部輕度充血,無水腫,無異物,無偽膜,喘鳴音明顯,心(-)。該患兒可能診斷為()
A.支氣管哮喘重度發(fā)作
B.氣管異物
C.支氣管異物
D.急性喉炎
E.急性會厭炎
3.單項選擇題3歲患兒,發(fā)熱、咳嗽2天就診,哭聲低微。查體:體溫37.5℃,煩躁不安,吸氣性喉鳴,三凹征,口唇及面色發(fā)青,雙肺呼吸音減低,無啰音及喘鳴音,心率140次/分,心音低鈍,肝肋下2cm。此患兒應(yīng)診斷為()
A.第一度喉梗阻
B.第二度喉梗阻
C.第三度喉梗阻
D.第四度喉梗阻
E.支氣管哮喘重度發(fā)作
4.單項選擇題3歲患兒,反復肺炎,4~5次/年,同時有腹瀉病史。查血IgA<5mg/L,IgG、IgM正常,其診斷可能為()
A.IgG亞類缺陷病
B.先天性低丙種球蛋白血癥
C.嚴重聯(lián)合免疫缺陷癥
D.高IgE綜合征
E.選擇性IgA缺乏癥
5.單項選擇題患兒男,3歲。反復呼吸道感染3個月,體檢時血常規(guī)白細胞6.0×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5,血紅蛋白101g/L;IgA 0.2g/L,IgG 4.5g/L,IgM 0.3g/L??稍\斷為()
A.中性粒細胞減少癥
B.選擇性IgA缺陷病
C.腺苷脫氨酶缺陷病
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.XLA