單項選擇題患兒,11個月,因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史,微咳,聲音輕度嘶啞,時有呼嚕聲,偶爾嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥,半天來憋氣明顯,有時張口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭鬧不安,查體:T39℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育營養(yǎng)好,張口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻無異常,咽部充血,有輕度喉鳴及吸氣性三凹征,口唇輕度發(fā)紺,可聞喉鳴音,心腹(-)。輔助檢查血常規(guī):Hb101g/L,RBC3.88×109/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。查體時尤其要注意的是()
A.肺部有無哮鳴音
B.心臟節(jié)律
C.前囟張力
D.瞳孔對光反射
E.咽部情況
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1.單項選擇題患兒,11個月,因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史,微咳,聲音輕度嘶啞,時有呼嚕聲,偶爾嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥,半天來憋氣明顯,有時張口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭鬧不安,查體:T39℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育營養(yǎng)好,張口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻無異常,咽部充血,有輕度喉鳴及吸氣性三凹征,口唇輕度發(fā)紺,可聞喉鳴音,心腹(-)。輔助檢查血常規(guī):Hb101g/L,RBC3.88×109/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮,應(yīng)與下列哪項進行鑒別診斷()
A.咽后壁膿腫
B.支氣管炎
C.細菌性肺炎
D.毛細支氣管炎
E.支氣管異物
2.單項選擇題患兒,11個月,因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史,微咳,聲音輕度嘶啞,時有呼嚕聲,偶爾嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥,半天來憋氣明顯,有時張口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭鬧不安,查體:T39℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育營養(yǎng)好,張口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻無異常,咽部充血,有輕度喉鳴及吸氣性三凹征,口唇輕度發(fā)紺,可聞喉鳴音,心腹(-)。輔助檢查血常規(guī):Hb101g/L,RBC3.88×109/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。為明確診斷,需要立即進行的輔助檢查是()
A.肺功能
B.血氣分析
C.腰椎穿刺
D.頸部正側(cè)位片
E.血電解質(zhì)
3.單項選擇題患兒男,3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次,有反復(fù)鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。對幫助判斷慢性鼻竇炎最有價值的檢查項目是()
A.肺功能
B.支氣管分泌物培養(yǎng)
C.胸部X線
D.免疫球蛋白
E.鼻竇柯氏位
4.單項選擇題患兒男,3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次,有反復(fù)鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。如要明確該患兒是否有中性粒細胞缺陷,需進行的免疫學(xué)檢查為()
A.T細胞分類
B.淋巴細胞轉(zhuǎn)化實驗
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA
5.單項選擇題患兒男,3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次,有反復(fù)鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。如果考慮患兒有呼吸道纖毛功能缺陷,需進行的相關(guān)檢查為()
A.呼吸道分泌物培養(yǎng)
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖維支氣管鏡活檢
6.單項選擇題患兒男,3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次,有反復(fù)鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。如果檢查結(jié)果提示肺炎為細菌感染所致,必須進行的治療為()
A.中藥
B.支氣管肺泡灌洗
C.IVIG
D.抗生素
E.皮質(zhì)激素
7.單項選擇題患兒男,3歲。1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次,有反復(fù)鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。為明確肺炎感染病原,最有價值的檢查項目是()
A.血沉
B.支氣管分泌物培養(yǎng)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.淋巴細胞分類
E.咽拭子培養(yǎng)
8.單項選擇題患兒男,7歲。反復(fù)咳嗽3年余伴氣短,進行性呼吸困難1個月?;純翰∏盁o明顯誘因,起病隱匿,咳嗽以干咳為主,曾有痰中帶血1次,不伴發(fā)熱。查體:營養(yǎng)不良貌,Hb109g/L,肺部未聞及明顯的干濕性啰音,有杵狀指。除了想到特發(fā)性肺纖維化可能外,還應(yīng)想到下列哪種疾病()
A.肺結(jié)核
B.支氣管擴張
C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
D.慢性肺炎
E.咳嗽變異型哮喘
9.單項選擇題患兒男,7歲。反復(fù)咳嗽3年余伴氣短,進行性呼吸困難1個月?;純翰∏盁o明顯誘因,起病隱匿,咳嗽以干咳為主,曾有痰中帶血1次,不伴發(fā)熱。查體:營養(yǎng)不良貌,Hb109g/L,肺部未聞及明顯的干濕性啰音,有杵狀指。若懷疑特發(fā)性肺纖維化可能,應(yīng)做什么檢查來確診()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部增強CT
C.胸片
D.肺活檢
E.肺功能
10.單項選擇題患兒男,7歲。反復(fù)咳嗽3年余伴氣短,進行性呼吸困難1個月?;純翰∏盁o明顯誘因,起病隱匿,咳嗽以干咳為主,曾有痰中帶血1次,不伴發(fā)熱。查體:營養(yǎng)不良貌,Hb109g/L,肺部未聞及明顯的干濕性啰音,有杵狀指。最可能的診斷是()
A.支氣管擴張
B.特發(fā)性肺纖維化
C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
D.慢性肺炎
E.咳嗽變異型哮喘