多項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲。既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少,考慮肝腎綜合征,其臨床變化描述錯誤的有()

A.自發(fā)性少尿或無尿
B.氮質(zhì)血癥
C.稀釋性低鈉血癥
D.腎小球?yàn)V過率正常
E.腎臟缺乏重要的病理改變
F.尿蛋白>500mg/d


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3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。若患者入院時血壓60/40mmHg,心率130次/分,則搶救時首先應(yīng)采取的措施是()

A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴生長抑素(施他寧)
D.快速輸液,補(bǔ)充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血

6.多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。如患者用藥后仍有活動性出血,采用三腔二囊管壓迫治療時,下述正確的是()

A.插管前應(yīng)檢查氣囊有無漏氣
B.胃囊注入空氣100~200ml
C.胃囊內(nèi)壓力2.67~5.34kPa
D.食管囊內(nèi)注入空氣250~300ml
E.食管囊內(nèi)壓力4.67~6kPa
F.以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過滑車固定于床頭架上牽引

7.多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。關(guān)于急性上消化道出血,下述說法正確的有()

A.出血量超過5ml,即可出現(xiàn)柏油樣便
B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常
C.咖啡渣樣液提示出血時間較久
D.48小時內(nèi)可做急診胃鏡檢查
E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血
F.一次出血量不超過400ml時,可不出現(xiàn)低血壓等全身癥狀