多項選擇題患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()

A.快速輸注去甲腎上腺素
B.支氣管痙攣
C.缺氧
D.張力性氣胸
E.腹內(nèi)壓增高
F.肺栓塞


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2.多項選擇題患者,男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時后,患者病情無好轉(zhuǎn),呼吸困難加重。該患者在使用有創(chuàng)通氣前試用了無創(chuàng)通氣,其需要轉(zhuǎn)換為有創(chuàng)通氣的時機包括()

A.呼吸道分泌物增多
B.出現(xiàn)意識障礙
C.患者煩躁不安,不能配合戴面罩
D.治療2小時,復查動脈血氣無改善
E.自覺呼吸費力好轉(zhuǎn)
F.出現(xiàn)上消化道大出血

4.多項選擇題患者,男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時后,患者病情無好轉(zhuǎn),呼吸困難加重。若患者需要有創(chuàng)機械通氣治療時,目前提倡的通氣策略包括()

A.最佳呼氣末正壓通氣
B.肺保護性通氣策略
C.肺復張
D.壓力型通氣模式比容量型通氣模式更少產(chǎn)生氣壓傷
E.必要時采用液體通氣
F.常規(guī)通氣無效時可選用俯臥位通氣

8.多項選擇題患者,男性,27歲。既往有精神病病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。該患者早期液體復蘇,6小時內(nèi)應達到以下目標,錯誤的是()

A.中心靜脈壓8~12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70%
D.機械通氣時中心靜脈壓達到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml/(kg·h)
F.中心靜脈血氧飽和度≥65%

9.多項選擇題

患者,男性,27歲。既往有精神病病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。

診斷膿毒癥時的炎癥參數(shù)包括()

A.白細胞增多(WBC>12×109/L)
B.白細胞減少(WBC<4×109/L)
C.白細胞計數(shù)正常,但伴有不成熟細胞>10%
D.血漿C反應蛋白>正常值±兩個標準差
E.血漿前降鈣素>正常值±兩個標準差
F.血乳酸>3mmol/L