多項選擇題患者,男性,62歲。既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛,在外院診治,用藥不詳。本次因"食欲下降1周,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及,頸軟,四肢肌力檢查不合作,兩側(cè)巴氏征可疑陽性。如患者病情進展,進入晚期肝衰竭則可能出現(xiàn)()

A.難治性肝腎綜合征
B.3度以上肝性腦病
C.嚴重出血傾向
D.難以糾正的電解質(zhì)紊亂
E.凝血酶原活動度30%~40%
F.難以控制的感染


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2.多項選擇題患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。該患者順利置管后進行留管監(jiān)測,關于置管后注意事項正確的是()

A.導管留置的時間一般不超過72小時
B.氣囊充氣時間不能持續(xù)超過30秒,一般2~3個呼吸周期
C.肺動脈高壓者氣囊充氣的持續(xù)時間可適當延長
D.只要保證充氣持續(xù)時間不過長,可以短時間內(nèi)反復多次充氣測量
E.一般氣囊充氣時應感到?jīng)]有阻力,不然要警惕導管尖端移行發(fā)生自發(fā)性嵌頓
F.導管要用肝素化的生理鹽水持續(xù)保留維持通暢

3.單項選擇題患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。該患者最首要的處理是()

A.使用強心劑
B.快速補充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應用縮血管藥
E.使用糖皮質(zhì)激素
F.應用擴血管藥

4.多項選擇題

患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。

患者經(jīng)治療后血壓上升仍不明顯,予以漂浮導管檢查,在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列是置管相對禁忌證的有()

A.完全性左束支傳導阻滯
B.嚴重室性心律失常
C.嚴重的出血傾向和凝血障礙
D.心臟及大血管內(nèi)有附壁血栓
E.不能區(qū)別是心源性還是非心源性肺水腫時
F.細菌性心內(nèi)膜炎