單項(xiàng)選擇題患兒男,6歲,生后有哭鬧后青紫。平時(shí)易感冒。體檢:發(fā)育稍差,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)伴固定分裂。上述患兒雜音形成是由于()
A.血液經(jīng)室間隔缺損自左室流入右室
B.血液經(jīng)室間隔缺損自右室流入左室
C.血液經(jīng)室間隔缺損自左房流入右房
D.血液經(jīng)室間隔缺損自右房流入左房
E.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
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1.單項(xiàng)選擇題6歲男孩,生后有哭鬧后青紫。6個(gè)月后青紫漸明顯,平時(shí)喜蹲踞,哭吵時(shí)有突發(fā)呼吸急促、青紫加重,嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅰ~Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。最可能的診斷為()
A.單純肺動(dòng)脈狹窄
B.室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓
C.法洛四聯(lián)癥
D.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
E.房間隔缺損伴輕度肺動(dòng)脈狹窄
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,高熱7天,胸痛、咳嗽、呼吸困難2天。體檢:T40℃,呼吸急促,心界擴(kuò)大,心音低鈍、遙遠(yuǎn),心前區(qū)聞及心包摩擦音,肝肋下4cm,質(zhì)軟緣鈍,肝頸靜脈回流征陽性,移動(dòng)性濁音(+),雙下肢水腫。此患者最可能的臨床診斷是()
A.心肌病
B.急性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.急性腎炎
E.肺炎
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,16歲,主訴勞力性呼吸困難近1年,雙下肢水腫1個(gè)月。查體:面部輕微水腫,呼吸稍促,肺部可聞及粗濕啰音,心率90次/分,心音低鈍、遙遠(yuǎn),聞及第三、四心音,二尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,腹壁輕微水腫,肝臟肋下2cm,質(zhì)中緣鈍,肝頸靜脈回流征(+),移動(dòng)性濁音(+),雙下肢水腫。心電圖可見P波增高增寬,X線透視心臟搏動(dòng)淺快。最可能的臨床診斷是()病
A.縮窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.限制型心肌
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,5歲,活動(dòng)后氣促,易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/ⅥSM,P2增強(qiáng),固定分裂。最可能的臨床診斷是()
A.室間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.房間隔缺損
D.大血管錯(cuò)位
E.法洛四聯(lián)癥
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,5歲,半年前出現(xiàn)活動(dòng)后心累、乏力、心悸、氣促,近1個(gè)月上述癥狀加重。體檢面色稍顯蒼白、雙肺可聞及細(xì)濕啰音,心音低鈍,奔馬律,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肝肋下3cm,質(zhì)中緣鈍,雙下肢輕度水腫。超聲心動(dòng)圖提示左室擴(kuò)大。可能的臨床診斷是()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.縮窄性心包炎
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