單項選擇題患兒男,3.5歲,進食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白,小便呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,精神萎靡,貧血貌,鞏膜輕度黃染,每分鐘心率130次,可聞吹風樣收縮期雜音,肺及腹部無異常。經實驗室檢查證實有G6PD缺陷,確診為蠶豆病。G6PD缺陷尚與下列溶血性貧血有關,但不包括()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血
C.新生兒溶血性疾病
D.感染誘發(fā)的溶血
E.先天性非球形細胞性溶血性貧血Ⅰ型
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1.單項選擇題患兒男,4歲。因"感冒"家長給服磺胺1片,次日排濃茶色尿,第3天眼、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來診?;灒篐b55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,網織紅細胞0.15,高鐵血紅蛋白還原率25%。最可能的診斷為()
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細胞G6PD缺乏癥
2.單項選擇題患兒男,3歲。以水腫、尿少10天入院,血壓150/112mmHg,貧血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,網織紅細胞5.5%,尿蛋白(+++),RBC3~4個/HP,BUN20mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病
3.單項選擇題患兒男,7歲。發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診,一年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下3cm,血紅蛋白65g/L,網織紅細胞12%,骨髓紅系明顯增生,尿隱血試驗陽性,直接Coomb試驗陽性,針對病因,目前該病人首選下列哪種治療()
A.脾臟切除
B.糖皮質激素
C.環(huán)磷酰胺
D.碳酸氫鈉
E.維生素B12
4.單項選擇題患兒女,8歲。發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃1周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網織紅細胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗陽性,該病兒的可能診斷為()
A.溫抗體型自身免疫性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G6PD缺陷癥
5.單項選擇題11個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),不規(guī)則添加輔食。因進行性面色蒼白3個月,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體:呼吸促,面色蒼白,唇周輕微青紫,心率150次/分,雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未觸及。查WBC 15×109/L,Hb 60g/L,RBC 2.6×1012/L,PLT 160×109/L;紅細胞大小不等,中心淺染區(qū)擴大,下列哪項為正確的輸血治療方法()
A.按每次15ml/kg,慢速
B.按每次10ml/kg,快速
C.按每次20ml/kg,慢速
D.按每次5ml/kg,慢速
E.按每次5ml/kg,快速
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