單項選擇題10個月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是()
A.相關(guān)營養(yǎng)素攝入不足
B.血液丟失
C.腸道吸收不良
D.骨髓功能障礙
E.紅細胞破壞增加
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1.單項選擇題1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。該患兒予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療1個月后,貧血稍有改善但仍不正常,可能的原因是()
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.誘發(fā)原因未除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
2.單項選擇題1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。解決上述情況最佳的方法是()
A.停止鮮牛奶
B.驅(qū)鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增加葉酸口服
E.予維生素B肌注
3.單項選擇題1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.鉤蟲感染
4.單項選擇題1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。引起本例貧血的原因是()
A.相關(guān)營養(yǎng)素補充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常
5.單項選擇題男孩,4歲,因3周內(nèi)反復驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢:患兒嗜睡狀,右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號,中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15×106/L,Pandy試驗陽性,蛋白定量0.08g/L。該例最可能的診斷是()
A.急性播散性腦脊髓炎
B.顱內(nèi)腫瘤
C.病毒性腦膜腦炎
D.復雜性熱性驚厥
E.結(jié)核性腦膜炎
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