單項選擇題患兒男,11歲,發(fā)熱、咽痛3周后,水腫、少尿,紅細胞15~20個/HP,尿蛋白(+),血Cr210μmol/L。本病治療原則應(yīng)除外()
A.糖皮質(zhì)激素治療
B.休息
C.不用細胞毒藥
D.對癥治療
E.急性腎衰竭可透析
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1.單項選擇題患兒男,11歲,發(fā)熱、咽痛3周后,水腫、少尿,紅細胞15~20個/HP,尿蛋白(+),血Cr210μmol/L。最可能的腎病理改變是()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.IgM腎病
C.膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
2.單項選擇題患兒男,11歲,發(fā)熱、咽痛3周后,水腫、少尿,紅細胞15~20個/HP,尿蛋白(+),血Cr210μmol/L。不可能出現(xiàn)的實驗室結(jié)果是()
A.抗"O">200
B.IgG2.1g/L
C.C3下降
D.血尿素氮9mmol/L
E.血尿酸111μmol/L
3.單項選擇題患兒女,11歲,水腫伴煙灰色尿3周,經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差,尿量進行性減少。BP140/90mmHg,尿常規(guī)PRO(+),RBC15~20個/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。該患兒最可能的診斷是()
A.急性腎炎重型
B.急進性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.遷延性腎炎
4.單項選擇題患兒女,11歲,水腫伴煙灰色尿3周,經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差,尿量進行性減少。BP140/90mmHg,尿常規(guī)PRO(+),RBC15~20個/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr578.6μmol/L。推測該患兒腎病病理類型最可能的是()
A.毛細血管內(nèi)增生
B.微小病變
C.膜性
D.膜增生
E.新月體腎炎
5.單項選擇題患兒男,7歲,水腫5天,尿蛋白(+++),尿紅細胞2個/HP,血白蛋白15g/L,血膽固醇6.5mmol/L。該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委煟ǎ?/a>
A.激素短程療法
B.激素中長程療法
C.甲潑尼龍沖擊療法
D.環(huán)磷酰胺沖擊療法
E.驍悉治療
6.單項選擇題患兒男,7歲,水腫5天,尿蛋白(+++),尿紅細胞2個/HP,血白蛋白15g/L,血膽固醇6.5mmol/L。如果該患兒出現(xiàn)持續(xù)氮質(zhì)血癥,則最可能的診斷是()
A.急性腎炎伴腎衰竭
B.急進性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.單純型腎病綜合征
E.遷延性腎炎
7.單項選擇題15kg小兒,水腫、蛋白尿10天,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,給予潑尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是()
A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性
8.單項選擇題15kg小兒,水腫、蛋白尿10天,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,給予潑尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案()
A.停用潑尼松
B.繼續(xù)用該量潑尼松
C.潑尼松減量一半,每天服
D.潑尼松改隔日頓服
E.繼續(xù)用該量潑尼松3個月
9.單項選擇題9歲患兒,眼瞼水腫4天,近2日加重,浮腫漸及全身,尿少,今晨感呼吸困難,氣急,咯粉紅色痰,體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢浮腫,血壓150/100Hg,心率116次/分,心音鈍,兩肺呼吸音粗,有中細濕鳴,肝肋下4.0cm,尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞20~30個/HP,診斷考慮為()
A.急性腎炎伴肺炎
B.急性腎炎伴急性腎功能衰竭
C.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血
D.急性腎炎伴高血壓腦病
E.急性腎炎伴心肌炎
10.單項選擇題患兒男,3歲,診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的強的松治療7天后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,最大可能的病理類型是()
A.微小病變型腎病
B.IgA腎病
C.新月體腎炎
D.毛細血管內(nèi)外增生性腎小球腎炎
E.膜增生性腎小球腎炎
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