單項選擇題患兒,男,8歲,下肢水腫1個月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。
在該病理類型的基礎上使用足量糖皮質激素治療8周,病情無好轉,進一步治療為
()
A.延長激素療程
B.加用中藥(雷公藤)
C.加用抗凝藥(肝素)
D.加大激素用量
E.加用環(huán)磷酰胺
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1.單項選擇題患兒,男,8歲,下肢水腫1個月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。下列哪項對診斷本病價值最?。ǎ?/a>
A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
2.單項選擇題患兒女,10歲。因發(fā)熱、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):紅細胞5~6個/HP,白細胞20~30個/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10/ml。經抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。此時重要的治療手段應該是()
A.停用抗生素
B.改口服抗生素治療1周
C.繼續(xù)用抗生素,總療程10~14天
D.堿化尿液
E.改小劑量藥物維持治療3個月
3.單項選擇題
患兒女,10歲,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。
患兒住院2周,出院時尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)陰性,不發(fā)熱,輕微腹痛,腎區(qū)無叩痛。出院后應注意()
A.定時復查尿常規(guī)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息3個月
4.單項選擇題患兒女,10歲,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。首選的輔助檢查()
A.腎活檢
B.尿常規(guī)
C.尿培養(yǎng)
D.腎功能
E.腎B超
5.單項選擇題患兒女,10歲,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。該患兒體檢重點是()
A.血壓
B.腎區(qū)叩痛
C.尿道口
D.扁桃體
E.眼睛
6.單項選擇題患兒女,10歲,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒血壓急劇升高,頭痛劇烈,出現失明,首選的處理是()
A.強力利尿劑
B.硝苯地平口服
C.強心劑
D.硝普鈉靜滴
E.甘露醇靜滴
7.單項選擇題患兒女,10歲,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒在2~4周后出現進行性尿少、腎功能下降,則應考慮診斷()
A.急性腎炎重型
B.遷延性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.急進性腎炎
8.單項選擇題患兒女,10歲,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒出現呼吸困難,頸靜脈怒張,雙肺滿布濕啰音,肝大,則下列處理錯誤的是()
A.嚴格限制水、鈉攝入
B.可靜脈注射作用強而迅速的利尿劑
C.煩躁不安時可給哌替啶或嗎啡
D.積極使用洋地黃制劑,加強心肌收縮力
E.必要時血液透析
9.單項選擇題2歲患兒,水腫20天,血壓90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。該患兒最可能的診斷()
A.急性腎炎
B.單純型腎病
C.腎炎型腎病
D.乙肝病毒相關性腎炎
E.遷延性腎炎
10.單項選擇題2歲患兒,水腫20天,血壓90/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。該患兒最可能的腎病理改變()
A.微小病變
B.毛細血管內增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性