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單項(xiàng)選擇題患兒女，9歲。1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)，病理征陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.急性腦干腦炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.全身型重癥肌無力
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性播散性腦脊髓炎

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1.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15個(gè)/HP，血漿白蛋白17.5g/L。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.單純性腎病
C.腎炎性腎病
D.腎病型腎炎
E.急進(jìn)性腎炎

2.單項(xiàng)選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。最可能的診斷是（）

A.腎炎性腎病
B.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血
C.IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.急性腎炎伴腎功能不全

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3.單項(xiàng)選擇題8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.急性腎炎伴高血壓
C.急性腎炎伴高血壓腦病
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎靜脈血栓形成

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。自幼多尿、煩渴、多飲，近1～2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol／L，K⁺2.9mmol／L，Cl116mmol／L，Ca²⁺1.8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，鏡檢（-）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。最可能的診斷是（）

A.近端腎小管酸中毒
B.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
C.混合型腎小管酸中毒
D.全遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
E.腎功能不全性腎小管酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。自幼多尿、煩渴、多飲，近1～2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol／L，K⁺2.9mmol／L，Cl116mmol／L，Ca²⁺1.8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，鏡檢（-）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.糾正酸中毒，用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)是本病致病的關(guān)鍵（）

A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH產(chǎn)生不減少
D.當(dāng)負(fù)荷時(shí)，HCO排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO障礙

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，重度營(yíng)養(yǎng)不良，呼吸深長(zhǎng)，心音低鈍，四肢肌張力低。血Na118mmol／L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L，Ca0.8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO12.8mmol／L，SBE-8。最有價(jià)值的檢查是（）

A.心電圖
B.腎臟B超
C.尿常規(guī)、尿pH
D.血清蛋白
E.肌電圖

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，重度營(yíng)養(yǎng)不良，呼吸深長(zhǎng)，心音低鈍，四肢肌張力低。血Na118mmol／L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L，Ca0.8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO12.8mmol／L，SBE-8。最可能的診斷是（）

A.腎小管酸中毒
B.尿路感染
C.間質(zhì)性腎炎
D.腎功能不全
E.心功能不全

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.糾正酸中毒，用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理（）

A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理
D.先做腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

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