單項(xiàng)選擇題2歲患兒,曾患過原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦,當(dāng)?shù)財(cái)M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個(gè)1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無特殊。該患兒最大可能診斷為()
A.頸淋巴結(jié)結(jié)核
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.非特異性淋巴結(jié)腫大
E.化膿性淋巴結(jié)炎
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1.單項(xiàng)選擇題2歲患兒,曾患過原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦,當(dāng)?shù)財(cái)M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個(gè)1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無特殊。最適宜檢查方法是()
A.B超
B.拍胸片
C.PPD
D.胃液找抗酸桿菌
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題2歲患兒,曾患過原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦,當(dāng)?shù)財(cái)M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個(gè)1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無特殊。最佳治療選擇是()
A.手術(shù)摘除腫大淋巴結(jié)
B.使用抗感染和抗結(jié)核治療
C.抗結(jié)核治療后仍然腫大可考慮手術(shù)摘除
D.抗感染+抗結(jié)核治療+激素治療
E.抗結(jié)核治療+使用激素
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲。反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩聽診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。該患兒的最可能的診斷是()
A.原發(fā)型肺結(jié)核伴低蛋白腹水
B.化膿性腹膜炎
C.腹腔內(nèi)腫瘤
D.蛔蟲性腹膜炎
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題腸結(jié)核()
A.稀水便伴臍周痛
B.黏液膿血便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水樣大便
E.腹瀉與便秘交替,常有右下腹痛
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲。反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩聽診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。最需做的輔助檢查是()
A.胸部X線片或胸部CT
B.PPD檢查
C.腹水常規(guī)檢查
D.血清結(jié)核抗體測定
E.腹部B超
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臨床診斷兒童原發(fā)型肺結(jié)核最有價(jià)值的檢查是()
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