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單項(xiàng)選擇題患兒女，11個(gè)月，因發(fā)熱2天后左下肢不能活動(dòng)入院?；純撼錾两裎唇邮苋魏晤A(yù)防接種。體檢：體溫38.5℃，神志清，咽稍紅，心、肺無(wú)異常，左下肢肌力1級(jí)，膝反射未引出，無(wú)病理反射，疑診為脊髓灰質(zhì)炎。腦脊液可能的改變是（）

A.細(xì)胞數(shù)10×10⁶／L，蛋白正常
B.細(xì)胞數(shù)10×10⁶/L，糖明顯下降，蛋白明顯上升
C.細(xì)胞數(shù)20～50×10⁶/L，糖下降，蛋白上升
D.細(xì)胞數(shù)10×10⁶/L，糖正常，蛋白上升
E.細(xì)胞數(shù)50～500×10⁶/L，蛋白稍增加

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，6天前有咽痛，伴發(fā)熱2天，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38.5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4級(jí)。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×10⁶/L，多核細(xì)胞0.40，單核細(xì)胞0.60，蛋白0.45g/L，糖及氯化物正常，初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。其臨床類型是（）

A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.腦炎型
D.脊髓型
E.混合型

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，11個(gè)月，因發(fā)熱5天，咳嗽2天、稀便1天、右下肢不會(huì)活動(dòng)半天入院。體檢：體溫38.2℃，神志清，咽紅，心、肺無(wú)異常，右下肢肌力1級(jí)，腱反射消失。最可能的診斷是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.腸道病毒所致弛緩型癱瘓
D.急性橫貫性脊髓炎
E.病毒性腦炎

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，夏季發(fā)病，發(fā)熱5天伴抽搐、意識(shí)障礙1天入院，確診為流行性乙型腦炎。在與患者家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通的時(shí)候，應(yīng)該告訴家屬此病的恢復(fù)期為病后的（）

A.1～2個(gè)月
B.2～3個(gè)月
C.3～6個(gè)月
D.6～12個(gè)月
E.12～24個(gè)月

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，發(fā)熱3天，頭痛，嘔吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。體檢：體溫39.5℃，神志清，嗜睡，頸強(qiáng)直（+），心、肺無(wú)異常，腹壁、提睪反射未引出，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，疑流行性乙型腦炎。確診流行性乙型腦炎的輔助檢查是（）

A.腦脊液培養(yǎng)
B.腦脊液生化
C.腦脊液中特異性IgM抗體
D.血常規(guī)
E.腦脊液常規(guī)及生化

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因發(fā)熱2天，伴頭痛及噴射性嘔吐2次，反復(fù)抽搐10多次，于8月5日來(lái)院就診。體檢：體溫41℃，神志欠清，雙瞳孔3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪反射未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中錯(cuò)誤的是（）

A.立即采用物理及藥物降溫
B.立即采用藥物止痙
C.保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)氣管插管，人工呼吸
D.立即采用等張液體擴(kuò)充血容量
E.立即注射20%甘露醇

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲，夏季發(fā)病，因發(fā)熱3天伴抽搐1次入院。體溫39.5℃，神志清，血壓正常，頸部略有阻抗。入院當(dāng)晚出現(xiàn)頻繁抽搐，由嗜睡很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦脊液外觀清，白細(xì)胞100×10⁶/L，多核細(xì)胞0.6，單核細(xì)胞0.4，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白細(xì)胞20.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞80%。最可能的診斷是（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因診斷為流行性乙型腦炎住院。極期體溫達(dá)40℃，昏迷，反復(fù)抽搐，未發(fā)生呼吸衰竭。臨床分型是（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.極重型
E.暴發(fā)型

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，來(lái)自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反射存在，頸有阻力，心、肺無(wú)異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.中毒性菌痢
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡3天住院。查體：神志清楚，頸強(qiáng)直陽(yáng)性。腦脊液外觀清亮，WBC 200×10⁶/L，單核0.62，蛋白(±)，糖2.2mmol/L。最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，5歲，因頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：神清，頸部略有抵抗，心、肺無(wú)異常。腦脊液：外觀清，白細(xì)胞300×10⁶/L，多核細(xì)胞0.3，單核細(xì)胞0.7，蛋白質(zhì)0.45g/L，糖、氯化物正常。2周前患過(guò)流行性腮腺炎。最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦炎
B.皰疹病毒腦炎
C.腮腺炎病毒腦膜腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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