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單項選擇題患兒男，5歲，發(fā)熱、腹瀉18小時，診斷為急性細菌性痢疾（普通型）。普通型與中毒型細菌性痢疾的主要鑒別要點為（）

A.抽搐
B.循環(huán)衰竭／腦水腫
C.腸道癥狀明顯
D.年齡
E.體質(zhì)

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1.單項選擇題患兒女，8歲，腹瀉2天，大便為黏液膿血便，神萎納差，病前有不潔飲食史，體檢：心肺無異常，腹軟、不脹，左下腹壓痛、無肌緊張及反跳痛，腸鳴音活躍，四肢溫暖，診斷為急性細菌性痢疾，可能的分型為（）

A.輕型
B.普通型
C.中毒型
D.慢性
E.遷延性

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2.單項選擇題患兒男，10歲，發(fā)熱10天，伴納差、腹脹、便秘。體檢：體溫39.6℃，精神萎靡，咽微紅，淺表淋巴結(jié)呈黃豆大小，心率每分鐘80次，心音低鈍，肝肋下2cm，劍下2.5cm，胸、腹可見淡紅色斑丘疹?？赡艿脑\斷為（）

A.麻疹
B.流行性腦脊髓膜炎
C.幼兒急疹
D.傷寒
E.流行性出血熱

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3.單項選擇題患兒女，6個月，2個月前因發(fā)熱、抽搐3天確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療癥狀及體征消失、CSF正常，治療2周后出院。體檢：頭圍46cm，前囟3.5cm×3.5cm且隆起，前額突起，顱縫寬，兩眼球向下凝視，心肺無異常。可能的診斷是（）

A.硬腦膜下積液
B.腦膿腫
C.腦室膜炎
D.腦腫瘤
E.腦積水

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4.單項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽6天伴嘔吐2天、驚厥2次。體檢：嗜睡至昏睡狀，呼吸稍促，唇周發(fā)紺，兩肺中細濕啰音，前囟飽滿，頸強直不明顯。接種過卡介苗且左臂見卡疤。胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影。血常規(guī)：WBC計數(shù)16×10⁹/L，中性粒細胞0．80，淋巴細胞0.20;腦脊液：外觀微混，WBC 920×10⁶/L，多核細胞0．89，蛋白1.2g/L;結(jié)核菌素試驗1:2000，硬結(jié)0.6cm×0.5cm。最可能的診斷是（）

A.粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
B.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
C.支氣管肺炎合并中毒性腦病
D.病毒性肺炎合并低鈣驚厥
E.高熱驚厥

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5.單項選擇題患兒女，1歲6個月，12月份發(fā)病，以發(fā)熱2天伴皮疹4小時入院。體檢：面色青灰，精神萎靡明顯，頸項強直可疑，面部及軀干間散在瘀點、瘀斑，以臀部多見，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。該疾病與其他化膿性腦膜炎主要鑒別依據(jù)是（）

A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)、年齡
C.瘀點瘀斑的有無
D.腦脊液常規(guī)
E.有無類似患者接觸史

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6.單項選擇題患兒男，8個月，因化膿性腦膜炎經(jīng)抗生素治療。在治療的第7天體溫恢復(fù)正常，精神好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液恢復(fù)正常，3天后又發(fā)熱，伴有嘔吐、驚厥、嗜睡，前囟隆起。此患兒可能的并發(fā)癥是（）

A.腦膿腫
B.敗血癥
C.腦積水
D.繼發(fā)感染
E.硬腦膜下積液

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7.單項選擇題患兒男，1歲3個月，因高熱2天、驚厥2次入院。體檢：嗜睡狀，頸項強直，克氏征(+)，布氏征(+)。腦脊液檢查示：外觀混濁，潘氏試驗(+)，WBC 1500×10⁶/L，多核細胞0.86，單核細胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol／L，氯化物110mmol/L。最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.病毒性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎

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8.單項選擇題患兒男，2歲，1月份起病，突然高熱、嘔吐、煩躁8小時，伴皮疹2小時住院。體檢：面色青灰，腦膜刺激征陰性，臀部及四肢見大量瘀斑，四肢厥冷、皮膚發(fā)紺、有大理石花紋，脈搏細速，血壓下降，診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎休克型。下列不屬于搶救休克的措施是（）

A.擴充血容量
B.糾正代謝性酸中毒
C.擴血管藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.肝素

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9.單項選擇題患兒女，6個月，患暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型），經(jīng)治療體溫下降正常、病情好轉(zhuǎn)，但于治療后7天又出現(xiàn)發(fā)熱、前囟飽滿。該患兒可能出現(xiàn)（）

A.腦膿腫
B.院內(nèi)感染
C.腦積水
D.腦室膜炎
E.硬腦膜下積液

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10.單項選擇題患兒女，3歲，1月份發(fā)病，發(fā)熱1天，體檢：咽紅，心肺無異常，軀干部見散在瘀點瘀斑，頸強直（-），克氏征及布氏征（-），診斷為流行性腦脊髓膜炎（普通型），此時的臨床分期為（）

A.上呼吸道感染期
B.腦膜腦炎期
C.敗血癥期
D.初期
E.極期

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