單項選擇題患兒女,16個月,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,大便每天2~3次,稀,無膿血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力2級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。如果患者在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快,但呼吸規(guī)則,兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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1.單項選擇題患兒女,4歲,因發(fā)熱4天,伴咽痛、頭痛、嘔吐,1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來就診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無異常。雙下肢肌力:右1級,左1級,膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。該患者的處理中錯誤的是()
A.臥床休息,注意水、電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.隨時保持呼吸道通暢
D.保持合理的體位
E.恢復(fù)期可以使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物
2.單項選擇題患兒女,4歲,因發(fā)熱4天,伴咽痛、頭痛、嘔吐,1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來就診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無異常。雙下肢肌力:右1級,左1級,膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。最重要的輔助檢查是()
A.血常規(guī)+血沉
B.腦脊液檢查
C.血pH及血鉀測定
D.尿抗原測定
E.咽拭、糞、腦脊液病毒分離
3.單項選擇題患兒男,3歲,因左下肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,呼吸淺速,聲音低微,咳嗽無力。疑診為脊髓灰質(zhì)炎。該患者應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.腦干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
4.單項選擇題患兒男,3歲,因左下肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,呼吸淺速,聲音低微,咳嗽無力。疑診為脊髓灰質(zhì)炎。該患者主要的病變部位是()
A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓頸、胸、腰段
D.脊髓頸、腰段
E.脊髓頸段
5.單項選擇題患兒男,5歲,7月下旬因發(fā)熱3天,嘔吐8次,抽搐6次,神志不清入院。體檢:體溫41℃,昏迷狀,壓眶無反應(yīng),面色蒼白,呼吸每分鐘25次,心率每分鐘136次,兩肺可聞及痰鳴音,頸有抵抗,克氏征、布氏征均陽性,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍,腹壁、提睪、膝反射未引出。如果住院第2天,患兒體溫仍然持續(xù)41℃,并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊,唇周青紫,瞳孔不等大,對光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是()
A.繼發(fā)細(xì)菌性肺炎
B.窒息
C.中樞性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.輸液反應(yīng)
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考慮到藥物的副作用,兒童耐藥傷寒桿菌可選用()
題型:單項選擇題
對乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的HBV血清標(biāo)志物是()
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不用于傷寒的抗菌治療的藥物為()
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革蘭陰性桿菌敗血癥并發(fā)腦膜炎,抗生素療程應(yīng)為()
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發(fā)熱、咽痛3天伴面色蒼白、口臭,咽、扁桃體有灰白色假膜,腫大淋巴結(jié)有明顯壓痛及周圍水腫()
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金黃色葡萄球菌腦膜炎首選的抗生素為()
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體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制的HBV血清標(biāo)志物是()
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小兒敗血癥抗感染治療療程應(yīng)為()
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