單項選擇題男性患者,27歲。因反復(fù)鼻出血,發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī):WBC3.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT68×109/L。骨髓:增生明顯活躍,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞>80%,多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。所謂白血病“裂孔”現(xiàn)象是指().
A.原始細(xì)胞的胞質(zhì)中有空泡
B.幼稚細(xì)胞胞質(zhì)中有空泡
C.幼稚細(xì)胞胞核中有裂孔
D.核分裂象細(xì)胞與成熟細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞
E.原始幼稚細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞
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1.單項選擇題男性患者,27歲。因反復(fù)鼻出血,發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī):WBC3.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT68×109/L。骨髓:增生明顯活躍,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞>80%,多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。下列各項檢查中對該病的診斷最有幫助的是().
A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色體檢測
D.細(xì)菌培養(yǎng)
E.抗血小板抗體
2.單項選擇題患者男性,47歲。因全身乏力、頭暈,手指有麻木感前來就診。體檢:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,舌質(zhì)絳紅色,舌乳頭萎縮,心率102次/分。實(shí)驗室檢查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’試驗陰性。該患者骨髓細(xì)胞學(xué)檢查最典型的特征是().
A.孤立性幼紅細(xì)胞島
B.吞噬細(xì)胞增加,形成"星空樣"圖像
C.檢出典型巨核細(xì)胞
D.各系細(xì)胞巨幼變,分裂象易見
E.骨小梁減少、變細(xì)或蟲蝕樣缺損
3.單項選擇題患者男性,47歲。因全身乏力、頭暈,手指有麻木感前來就診。體檢:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,舌質(zhì)絳紅色,舌乳頭萎縮,心率102次/分。實(shí)驗室檢查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’試驗陰性。該患者外周血涂片可見到的紅細(xì)胞是().
A.靶形紅細(xì)胞
B.嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞
C.棘形紅細(xì)胞
D.口形紅細(xì)胞
E.巨幼紅細(xì)胞
4.單項選擇題患者男性,47歲。因全身乏力、頭暈,手指有麻木感前來就診。體檢:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,舌質(zhì)絳紅色,舌乳頭萎縮,心率102次/分。實(shí)驗室檢查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’試驗陰性。患者確診還需做的檢查是().
A.胃鏡
B.血清鐵測定
C.凝血因子檢測
D.葉酸、VitB12檢測
E.骨髓穿刺
5.單項選擇題患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。進(jìn)行骨髓檢查時,以下最符合病情的檢查是().
A.出現(xiàn)20%原始細(xì)胞,細(xì)胞較大,胞核圓,居中,可見明顯核仁,胞漿深藍(lán)色
B.15%幼稚細(xì)胞,胞體較大,胞核呈淡紫色居中,胞漿淡藍(lán)色無顆粒,POX染色為陽性
C.幼漿細(xì)胞20%,胞體較大,可見雙核或多核細(xì)胞,核型不規(guī)則,胞漿深藍(lán)色
D.幼淋30%,胞體較大,胞核呈淡紫色偏于一側(cè),可見雙核或多核細(xì)胞,胞漿淡藍(lán)色
E.骨髓增生明顯活躍,細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體,PAS染色呈陽性