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單項選擇題患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5個／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。該患者診斷可能為（）。

A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭期
C.慢性腎衰竭尿毒癥期
D.輕度高血壓腦病
E.急進性腎小球腎炎

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1.單項選擇題患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5個／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。該患者最佳的治療措施是（）。

A.糾正貧血
B.控制高血壓
C.積極止血
D.胃腸透析
E.血液凈化

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2.單項選擇題患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5個／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。該患者不可能出現的電解質和酸堿平衡失調是（）。

A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低磷血癥
E.代謝性酸中毒

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3.單項選擇題患者，女性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣pH7.18，HCO₃^-10mmol／L。支持該患者診斷最主要的臨床表現是（）。

A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐

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4.單項選擇題患者，女性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣pH7.18，HCO₃^-10mmol／L。支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質紊亂結果是（）。

A.代謝性酸中毒，高鉀血癥
B.代謝性酸中毒，低鈉血癥
C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥

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5.單項選擇題患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。經抗生素治療3天后體溫正常?；颊咦≡?周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩擊痛，出院后應注意（）。

A.定時復查尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息至腰痛消失

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