單項(xiàng)選擇題

男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果,最重要的處理措施是()

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米


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1.單項(xiàng)選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中,不包括()

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時(shí)間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn):①凝血酶結(jié)時(shí)間>25秒;②3P試驗(yàn)陽(yáng)性;③優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間<2小時(shí);④全血塊溶解時(shí)間>2小時(shí)
D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上、纖維蛋白原減少

2.單項(xiàng)選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識(shí)異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性(指壓后再充盈時(shí)間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次/分,尿量<20ml/h或無(wú)尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)

3.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()

A.早期平均動(dòng)脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動(dòng)脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無(wú)明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實(shí)測(cè)心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力升高

最新試題

關(guān)于休克的一般緊急治療,下列哪項(xiàng)不正確()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最能反映微循環(huán)灌流變化的指標(biāo)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,28歲。地震時(shí)被磚墻砸壓致骨盆骨折,右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對(duì)患者的監(jiān)測(cè)中,最能反映休克治療效果的指標(biāo)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療DIC,改變微循環(huán),可用下列哪項(xiàng)治療()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性失血患者,失血量至少達(dá)到全身總血量的多少時(shí)會(huì)有貧血表現(xiàn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

休克的根本問(wèn)題是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

抗休克的根本措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,45歲,因肝破裂急癥入院。體檢:血壓110/85mmHg,脈搏85次/分,精神緊張,面色蒼白,手足濕冷,尿量30ml/h,該患者應(yīng)診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

青年男性,胸部被重物擊傷,就診時(shí)煩躁不安,精神緊張,出冷汗,心率80次/分,脈壓縮小,該病人可診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中,首選的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題