單項選擇題6歲男孩,5天前患"腮腺炎",有發(fā)熱,近一天來頭痛,噴射狀嘔吐,精神差,嗜睡。查體:T38℃,意識模糊,右側腮腺腫大,頸稍有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常規(guī):白細胞6×10/L,N28%,L72%。目前應采取何種治療措施()
A.退熱﹣脫水降顱壓
B.預防電解質紊亂
C.預防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是
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1.單項選擇題女孩,7歲,因低熱,嗜睡1個月,間斷抽搐1天入院。1年前曾因高熱、嗜睡、昏迷2天,診斷病毒性腦炎住院治療20天痊愈。體檢:神志清楚,嗜睡。強迫頭位,頭向左側。左上瞼下垂,右眼內斜,外展受限,有水平眼震,余顱神經正常。四肢肌力可,腱反射亢進,踝陣攣陽性,腦脊液細胞數(shù)36,生化正常。OB抗體陽性。頭顱MRI示丘腦、基底節(jié)、小腦、腦干多發(fā)性病灶,部分呈現(xiàn)結節(jié)狀等T,長T異常信號。該患兒最可能的診斷是()
A.多發(fā)性硬化
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.遺傳代謝性腦病
E.彌漫性硬化
2.單項選擇題12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.單純皰疹病毒腦炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦膿腫
3.單項選擇題8歲女孩,10天前出現(xiàn)四肢癱瘓,腱反射消失,腰穿示細胞數(shù)3×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。診斷為()
A.腦腫瘤
B.腦膜炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.腦性癱瘓
E.周期性癱瘓
4.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,頸抵抗,心、肺檢查無異常,腹軟,肝、脾無腫大,布氏征陽性,雙側巴氏征陽性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁,白細胞數(shù)2500×109/L,中性粒細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細胞脈絡叢腦膜炎
5.單項選擇題男孩,10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2min,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×10/L,中性粒細胞0.70,血小板計數(shù)為110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波,有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結構上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病