男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計數(shù)25×109/L。
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
A.輸血,抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素,改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計數(shù)25×109/L。
為明確病因最好進(jìn)行()
A.作生化檢查及血氣分析
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線拍片
D.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)
男性,25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌,創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU/g。
根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.腸源性感染
D.毒血癥
E.膿毒癥
男性,25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌,創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU/g。
創(chuàng)面處理宜采?。ǎ?/a>
A.浸浴
B.暴露療法
C.半暴露療法
D.包扎療法
E.手術(shù)去除壞死組織
男性,25歲。雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌,創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)>105CFU/g。
全身抗感染治療首選()
A.亞胺培南
B.哌拉西林
C.利奈唑胺
D.萬古霉素
E.頭孢哌酮
A.休克
B.蜂窩織炎
C.二重感染
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.全身感染
最新試題
大面積燒傷患者死亡的最主要原因是()
靜脈導(dǎo)管感染常見于()
主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面,愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū),可見水皰及帶狀皰疹()
燒傷后臨床表現(xiàn)體溫低、精神抑制和白細(xì)胞降低。最可能的致病菌是()
燒傷50%,Ⅲ度20%。體溫39℃,脈搏126次/分,呼吸28次/分。創(chuàng)面為膿性分泌物,痂下組織細(xì)菌量計數(shù)超過10CFU/g,血培養(yǎng):金黃色葡萄球菌。最可能的診斷是()
男,18歲,Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%,入院后第5天,病人體溫下降明顯,對周圍淡漠,呼吸淺,脈搏細(xì)弱,白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長,干枯,出現(xiàn)出血性壞死斑,提示為()
根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()
多見于深度燒傷,大塊肌肉變性壞死,有惡臭,產(chǎn)生氣泡或皮下積氣()。
男,18歲,四肢、軀干燒傷面積70%,日后寒戰(zhàn)、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,發(fā)紺,尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克。其原因最大可能是()
女,6歲,燒傷50%,Ⅲ度20%,體溫37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面可見壞死斑,血培養(yǎng)為陰溝桿菌()