女性,47歲,門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎,已輸血,應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纖維蛋白原1g/L,凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4秒,副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人的情況是()
A.肝功能嚴(yán)重障礙
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.嚴(yán)重感染、毒血癥
D.血小板減少性紫癜
E.大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋
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男性,40歲,因門脈高壓癥,食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克,經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后,抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次/分,血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生()
A.血容量嚴(yán)重不足
B.血容量不足
C.容量血管過度收縮
D.容量血管過度擴(kuò)張
E.心功能不全
男性,42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時(shí),經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時(shí)少于20ml,尿比重1.002??紤]病人已發(fā)生()
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多
A.頭低足高位
B.平臥位
C.右側(cè)臥位
D.頭部水平位,下肢抬高10°
E.頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°
男性,55歲,因骨折致?lián)p傷性休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測(cè)中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時(shí),最佳治療方案是()
A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
C.應(yīng)用血管收縮劑
D.應(yīng)用強(qiáng)心劑
E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇
A.<25ml
B.25~30ml
C.30~35ml
D.35~40ml
E.40~45ml
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