單項選擇題男性,40歲。近2個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙,5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側放射,每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重。脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是()
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部損傷
C.強直性脊柱炎
D.勞累性腰痛
E.腰椎間盤突出癥
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1.單項選擇題男性,61歲。患頸椎病多年。MRI檢查見C5~6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無效,癱瘓漸漸加重?,F(xiàn)應采取的治療措施是()
A.大重量牽引
B.旋轉(zhuǎn)復位推拿
C.后路椎板切除手術
D.前外側椎管減壓術
E.前路髓核摘除植骨術
2.單項選擇題頸椎病行頜枕吊帶牽引治療,錯誤的是()
A.適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病
B.牽引重量為2~6kg
C.牽引時頭前屈15°
D.可解除肌痙攣
E.可使小關節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復位
3.單項選擇題頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一,是過伸過屈位椎體角度位移大于()
A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9°
4.單項選擇題
男性,20歲。高處墜落傷,雙下肢不全癱急診入院。X線及CT檢查:T12椎體爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12椎板骨折、無移位。根據(jù)患者目前情況,治療方案宜采取()
A.立即脫水、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復情況再考慮是否手術
B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定
E.行椎管前外側減壓,去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定
5.單項選擇題男性,24歲。由8米高處墜落,臀部著地,傷后12小時入院。查體:臍下三指遠感覺明顯減退或消失,除右足跖趾關節(jié)稍能活動,其余雙下肢自主運動消失,尿潴留。X線檢查:T10椎體壓縮,有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況,早期關鍵性的治療措施是()
A.應用糖皮質(zhì)激素治療
B.導尿并留置導尿管
C.做好護理,勤翻身以防褥瘡
D.盡早手術,解除壓迫
E.高低桌法復位后上石膏背心