患者，男性，24歲，一天前被小汽車撞傷左下腹部，即感腹痛，以左下部為著，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，較煩躁，唇干，四肢稍發(fā)冷，心肺未見異常，腰部無外傷，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出有糞臭味，涂片膿球（+++）。血白細(xì)胞15～109/L，N93%。
該患者的初步診斷是（）
A.空腔臟器破裂（結(jié)腸破裂）
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
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患者，女性，26歲，2小時前被銳器刺傷左上腹，即感腹痛，傷口有活動性出血，伴惡心嘔吐，心慌。查體：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇蒼白，四肢稍發(fā)冷，心肺未見異常，左腹部可見刀刺傷傷口，有活動性出血，肌緊張，腸鳴音消失。血紅細(xì)胞1．0×1012/L，Hb50g/L。
應(yīng)采取的治療措施包括（）
A.積極補(bǔ)液抗休克治療
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.密切觀察患者病情變化
E.胃腸減壓
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
A.血清淀粉酶升高
B.肩部放射痛
C.AB兩者均是
D.AB兩者均不是
E.血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持續(xù)性疼痛且進(jìn)行性加重，可向右肩及右睪丸放散
最新試題
男性，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是（）
閉合性腹外傷病人觀察期間不應(yīng)做下面哪項（）
下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項是錯誤的（）。
男性，36歲，左胸部撞傷2小時，伴胸痛。檢查：血壓10.0/7.5kPa，心率112次／分。X線檢查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/p>
腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的處理原則是（）。
下列腹部損傷剖腹探查的程序及處理方式，錯誤的是（）
6小時后上述病人腹痛加重，體溫38.5℃，出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直并壓痛，左下腹為重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）。
腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是（）。
診斷外傷性脾破裂，下列哪項最重要（）。
回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因為（）。