單項選擇題患者女性,39歲。主訴已閉經,并逐漸肥胖,X射線有骨質疏松現象,實驗室檢查:血鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮質醇(8:00)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是().
A.CLlshing病
B.腎上腺皮質腫瘤
C.糖尿病
D.Addison病
E.單純性肥胖
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1.單項選擇題患者女性,28歲。孕24周,T4試驗結果增高,做甲狀腺功能試驗:總T4增加,131I攝取下降,據此該病人可能是().
A.垂體腺瘤
B.甲狀腺功能減退
C.甲狀腺功能亢進
D.甲狀腺功能正常
E.先天性脫碘酶缺乏癥
2.單項選擇題對于皮質醇測定結果解釋正確的是().
A.某患者24小時尿皮質醇增高說明腎上腺皮質功能亢進
B.一孕婦最近一周內三次測定24小時尿皮質醇均偏高,說明腎上腺皮質功能亢進
C.長期服用含雌激素的避孕藥會導致血總皮質醇及24小時尿皮質醇水平升高
D.長期夜間工作者,晝夜節(jié)律可消失,甚至倒置
E.影響CBG濃度的因素都可出現血皮質醇及24小時尿皮質醇水平升高
3.單項選擇題患者女性,31歲。主訴漸進性乏力,體重減輕,食欲減退。體檢發(fā)現患者消瘦,皮膚青銅色,實驗室檢查:血鈉129mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血皮質醇(8:00)28μg/L,尿17-OHCS降低,血ACTH超過正常,ACTH刺激試驗時,血漿皮質醇水平不增加,據此最可能的診斷是().
A.異位ACTH綜合征
B.Qlshing病
C.Addison病
D.繼發(fā)性垂體的腎上腺皮質功能減退
E.甲狀腺功能減退癥
4.單項選擇題患者男性,51歲。1年前因顱咽管瘤做過手術,術后漸進性乏力,體重減輕,食欲減退,實驗室檢查:血鈉130mmol/L,血鉀9mmol/L,血皮質醇(8:00)40μg/L,24小時尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH興奮試驗能使血漿皮質醇水平增加,最可能的診斷是().
A.Qashing病
B.尿崩癥
C.腎上腺皮質功能亢進
D.Addison病
E.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退
5.單項選擇題患者男性,40歲。擬診為.Addison病,靜脈注射促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)1μg/kg后,測定血漿中ACTH和皮質醇,支持該診斷的實驗結果應該是().
A.血漿ACTH和皮質醇增高
B.血漿ACTH不變,而皮質醇增高
C.血漿ACTH增高,而皮質醇不變
D.血漿ACTH增高,而皮質醇降低
E.血漿ACTH和皮質醇不發(fā)生改變