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多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無(wú)異常。腹軟。肝睥不大。下列有關(guān)志賀菌致病機(jī)制正確的是（）.

A.志賀菌進(jìn)入人體是否發(fā)病取決于菌量、致病力和人體抵抗力
B.只有對(duì)腸黏膜上皮細(xì)胞具有吸附和侵襲力的菌株才會(huì)致病
C.菌血癥和敗血癥常見
D.外毒素和水樣腹瀉及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有關(guān)
E.內(nèi)毒素與發(fā)熱及毒血癥癥狀有關(guān)
F.內(nèi)毒素與腹瀉及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有關(guān)

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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括（）.

A.莢膜
B.蛋白黏附素
C.脂磷壁酸
D.肺炎鏈球菌溶血素O
E.外毒素
F.鞭毛

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎鏈球菌，關(guān)于該菌生物學(xué)特性描述正確的是（）.

A.5％CO₂環(huán)境利于其生長(zhǎng)
B.在血平板上形成細(xì)小、圓形、中央呈臍窩狀菌落
C.在血平板上呈草綠色溶血
D.分解菊糖，膽汁溶菌試驗(yàn)陰性
E.optochin試驗(yàn)敏感
F.桿菌肽試驗(yàn)敏感

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施為（）.

A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用血管活性物質(zhì)
C.停用抗生素
D.可靜滴地塞米松5～10mg
E.加大青霉素劑量
F.若出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)，應(yīng)減慢輸液，靜注毒毛花苷K

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）.

A.血常規(guī)
B.痰涂片+痰培養(yǎng)
C.胸部X線攝片
D.纖維支氣管鏡檢查
E.心電圖
F.肌電圖

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。下列關(guān)于痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查描述正確的是（）.

A.以晨痰為好
B.若痰標(biāo)本油鏡下分類WBC>25個(gè)，上皮細(xì)胞<10個(gè)，適合做痰培養(yǎng)
C.若痰標(biāo)本油鏡下分類WBC>25個(gè)，上皮細(xì)胞＜25個(gè)，適合做痰培養(yǎng)
D.若痰標(biāo)本油鏡下分類WBC<10個(gè)，上皮細(xì)胞>25個(gè)，適合做痰培養(yǎng)
E.若痰標(biāo)本油鏡下分類WBC<10個(gè)，上皮細(xì)胞>25個(gè)，不適合做痰培養(yǎng)
F.若痰標(biāo)本油鏡下分類WBC>25個(gè)，上皮細(xì)胞<25個(gè)，不適合做痰培養(yǎng)

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