單項(xiàng)選擇題男性,51歲。間歇性嘔血、黑便2年。無(wú)發(fā)熱,無(wú)黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體:一般情況尚可。腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。腹部CT檢查:肝硬化,脾大。上消化道X線造影:重度食管靜脈曲張。肝功能檢查:膽紅素正常,白蛋白36g/L。入院后行門(mén)奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)。術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見(jiàn)異常。根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮的是()

A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱


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2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)Budd-Chiari綜合征,下列不正確的是()

A.表現(xiàn)為右上腹疼痛、肝脾大和腹腔積液
B.肝靜脈或其開(kāi)口以上的下腔靜脈阻塞
C.肝靜脈阻塞屬于肝后型門(mén)靜脈高壓癥
D.彩色多普勒超聲是首選檢查方法
E.外科治療不包括斷流術(shù)和肝移植

3.單項(xiàng)選擇題成年人門(mén)靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血,最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是()

A.貧血
B.急性重型肝炎
C.失血性休克
D.血氨增高、肝性腦病
E.應(yīng)激性潰瘍

4.單項(xiàng)選擇題門(mén)靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因是()

A.進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.劇烈咳嗽、嘔吐
D.用力排便
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題肝功能欠佳的門(mén)靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后再出血時(shí),最適宜的術(shù)式是()

A.門(mén)腔分流術(shù)
B.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)
C.TIPS手術(shù)
D.腸腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周?chē)茈x斷術(shù)