單項選擇題男性,21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安,面色蒼白,隨后出現(xiàn)意識淡漠。查體:脈搏細弱,血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口,心音遙遠、微弱。最可能的診斷是()。

A.心臟貫通傷
B.左側氣胸
C.左側血胸
D.左側血氣胸
E.胸腹聯(lián)合傷


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1.單項選擇題胸腹聯(lián)合傷應禁行的檢查是()。

A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X線片
C.胸、腹部B超
D.腸道氣鋇雙重造影
E.胸、腹部MRI

2.單項選擇題下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點,錯誤的是()。

A.穿透性或閉合性損傷均可引起,但以貫通傷最為多見
B.膈肌破裂一般不易漏診
C.胸腔和腹腔內臟器都可能同時有損傷
D.具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)
E.需要急診手術治療

3.單項選擇題胸腹聯(lián)合傷是指()。

A.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷,不伴膈肌破裂
B.多發(fā)傷的一種稱謂
C.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷,并伴有膈肌破裂
D.復合傷的一種稱謂
E.由同一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷

4.單項選擇題心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥(Becktriad),是指()。

A.中心靜脈壓正常;心搏微弱;動脈壓降低
B.靜脈壓升高、頸靜脈怒張;心音遙遠、心搏微弱;動脈壓降低、脈壓小
C.靜脈壓降低;心音遙遠;脈壓變小
D.中心靜脈壓升高;心音逐漸變弱;動脈壓逐漸降低
E.靜脈壓升高;心音正常;脈壓差增大

5.單項選擇題心臟貫通傷的診斷要點中,錯誤的是()。

A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近
B."Beck"三聯(lián)癥
C.失血性休克和大量血胸
D.傷后時間短,病情進展迅速
E.X線或CT檢查

6.單項選擇題有關鈍性心臟損傷的臨床特點,下列錯誤的是()。

A.主要為心肌挫傷,其病理表現(xiàn)為出血、肌纖維斷裂,壞死、甚至心內結構損傷
B.胸痛、心悸、氣促、甚至心絞痛為主要臨床表現(xiàn)
C.常采用心電圖、超聲心動圖、心肌酶學進行檢查
D.嚴重程度與鈍性暴力不成正比
E.治療的重點主要針對心律失常和心力衰竭

7.單項選擇題肺沖擊傷又稱爆震傷,下列臨床特點,不正確的是()。

A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內出血,其次是肺水腫和氣腫
B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難,口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D.聽診雙肺可聞及濕性啰音,X線檢查可見肺斑片狀陰影
E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主

8.單項選擇題關于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點,下列不正確的是()。

A.致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓
B.機制是聲門緊閉,胸內壓驟升,上腔靜脈血逆流,造成末梢靜脈及毛細血管破裂出血
C.面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍色淤點和瘀斑,口腔、球結膜有瘀斑或出血等表現(xiàn)
D.多數(shù)傷者有暫時性意識障礙,顱內靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡
E.重者需要緊急手術

9.單項選擇題張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是()。

A.缺氧性躁動
B."Beck"三聯(lián)癥
C.縱隔撲動
D.重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫
E.反常呼吸

10.單項選擇題關于血胸的病理生理特點,下列錯誤的是()。

A.丟失血容量出現(xiàn)休克征象
B.血液積聚,壓力增高,迫使肺萎陷,并將縱隔推向健側,影響呼吸和循環(huán)功能
C.由于肺、心和膈肌運動的去纖維蛋白作用,積血多凝固
D.血塊機化后,形成纖維組織束縛肺和胸廓,限制呼吸運動,損害呼吸功能
E.積血易并發(fā)感染,形成膿胸