單項(xiàng)選擇題男性,46歲。高處墜落臀部著地,傷后即刻面色蒼白,脈細(xì)弱,血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆,觸痛明顯。腹平軟無(wú)壓痛,導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無(wú)好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。

A.脾破裂
B.腎輕度損傷
C.腎中度損傷
D.腎重度損傷
E.腎蒂損傷


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2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時(shí)。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角處傷口4cm長(zhǎng),深度約7~8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。目前,應(yīng)采取的緊急治療措施是()。

A.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟
B.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器
E.輸血、補(bǔ)液密切觀察病情變化,無(wú)好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時(shí)入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插入導(dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()。

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術(shù)
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合修補(bǔ);休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查

4.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,觸有波動(dòng)感,下腹可觸到脹大膀胱。此時(shí),應(yīng)立即采?。ǎ?。

A.雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.用金屬尿管導(dǎo)尿
C.尿道修補(bǔ)術(shù)
D.尿道會(huì)師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺、引流會(huì)陰部尿外滲

5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。騎跨傷8小時(shí),排尿困難,尿道口流血,排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。查體:尿道口有血尿外滲,尿管不能插入,陰囊明顯腫大。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?。

A.行金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.行尿道修補(bǔ)術(shù)
C.行尿道會(huì)師術(shù)
D.行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.行尿道修補(bǔ)、尿外滲引流術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題球部尿道損傷后最具特征性的癥狀是()。

A.初始血尿
B.終末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.會(huì)陰部腫痛

7.單項(xiàng)選擇題有助于腹膜外膀胱破裂區(qū)別于后尿道斷裂的是()。

A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困難
E.導(dǎo)尿管易插入膀胱,造影時(shí)造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)

8.單項(xiàng)選擇題尿道擴(kuò)張的禁忌證是()。

A.泌尿生殖道急性炎癥期
B.排尿困難
C.尿道狹窄
D.膀胱頸梗阻
E.血尿

9.單項(xiàng)選擇題尿道損傷的并發(fā)癥及后遺癥中,不包括()。

A.出血性休克
B.感染
C.尿道狹窄、尿失禁
D.尿頻、尿急、尿痛
E.勃起功能障礙

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于尿道損傷的治療,以下錯(cuò)誤的是()。

A.治療原則是恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲
B.尿外滲部位理療,促進(jìn)吸收
C.球部尿道破裂和斷裂,可行尿道修補(bǔ)術(shù)或端端吻合術(shù)
D.后尿道破裂,可行恥骨上膀胱造口加尿道會(huì)師牽引術(shù)
E.后尿道斷裂,根據(jù)情況行尿道端端吻合或單純膀胱造口,情況好轉(zhuǎn)后再處理尿道