單項選擇題男性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,Bp170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/min,心律齊。鑒別原發(fā)或繼發(fā),哪項檢查最有價值()。
A.TSH測定
B.PTH測定
C.腎素、血管緊張素Ⅱ測定
D.ACTH興奮試驗
E.高血糖素激發(fā)試驗
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1.單項選擇題男性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,Bp170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/min,心律齊。診斷最有可能是()。
A.甲亢
B.甲狀旁腺功能亢進癥
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.庫欣綜合征
E.嗜鉻細胞瘤
2.單項選擇題男性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,Bp170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/min,心律齊。哪項檢查最有助于診斷()。
A.甲狀腺激素測定
B.甲狀旁腺素測定
C.螺內(nèi)酯試驗
D.地塞米松抑制試驗
E.兒茶酚胺測定
3.單項選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm??崭寡?0.2mmol/L,尿17-羥皮質(zhì)類固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首診時,以下哪項診斷的可能性最大()。
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.腎上腺腫瘤
D.糖尿病
E.單純性肥胖
4.單項選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm??崭寡?0.2mmol/L,尿17-羥皮質(zhì)類固醇58μmol/24h(21mg/24h)。在此疾病存在的代謝紊亂中,下列哪項不應(yīng)該出現(xiàn)()。
A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量減退
D.代謝性酸中毒
E.高血壓
5.單項選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm??崭寡?0.2mmol/L,尿17-羥皮質(zhì)類固醇58μmol/24h(21mg/24h)。你估計下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)()。
A.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
B.ACTH試驗呈延遲反應(yīng)
C.螺內(nèi)酯(安替舒通)試驗陽性
D.尿游離皮質(zhì)醇可增高
E.ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘
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米托坦()。
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患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時可能的診斷為()。
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下列檢查結(jié)果中,哪項支持皮質(zhì)醇增多癥而不是單純性肥胖的診斷()。
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