單項(xiàng)選擇題下列病人存在：（）病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無(wú)力。腱反射消失，腸鳴音減弱。

A.低鉀血癥
B.高鈣血癥
C.低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.水中毒


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1.單項(xiàng)選擇題男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無(wú)力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中，不包括（）

A.不可過(guò)速、過(guò)量，以免高滲狀態(tài)降低過(guò)快，引起等張性腦水腫
B.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水
C.體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉
D.有缺鉀需糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過(guò)40ml／h后補(bǔ)鉀
E.堿中毒時(shí)幾乎都伴低血鉀癥，同時(shí)補(bǔ)給氯化鉀，才能糾正堿中毒

2.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）

A.PaCO2減低，HCO-3明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B.PaCO2升高，HCO-3降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高
C.PaCO2正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCO-3，pH正常，AG增高
D.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-3升高，HCO-3變化與AG升高不成比例
E.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO-3可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高

3.單項(xiàng)選擇題成分失調(diào)是指（）

A.細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒
B.細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水
C.細(xì)胞外液滲透壓的（Na+）改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥
D.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的（Na+）改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒
E.細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

4.單項(xiàng)選擇題中度高滲性缺水缺水量占體重的（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.>6%
D.>8%
E.>10%

6.單項(xiàng)選擇題代謝性堿中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高

7.單項(xiàng)選擇題中度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）

A.145mmol／L以下
B.140mmol／L以下
C.135mmol／L以下
D.130mmol/L以下
E.120mmol／L以下

8.單項(xiàng)選擇題等滲性缺水引起體液容量的變化為（）

A.以血液濃縮為主
B.只有組織間液減少
C.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主
D.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主
E.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

10.單項(xiàng)選擇題濃度失調(diào)是指（）

A.細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒
B.細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水
C.細(xì)胞外液滲透壓的（Na+）改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥
D.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的（Na+）改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒
E.細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等