單項(xiàng)選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,血糖42.6mmol/L,該患者診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷?;颊呓?jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷。最可能發(fā)生的是()。
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。身高168cm,體重83kg,近兩個(gè)月來,經(jīng)常于進(jìn)餐前出現(xiàn)饑餓感,心悸,多汗,進(jìn)餐后癥狀緩解,自測空腹血糖6.5mmol/L,為明確診斷。該患最合適的檢查為()。
A.甲狀腺功能監(jiān)測
B.胰腺CT
C.心電圖
D.尿常規(guī)
E.OGTT
2.單項(xiàng)選擇題中年女性,患糖尿病多年,現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中,糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥,住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外,對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療()。
A.加強(qiáng)飲食控制,繼續(xù)服用格列苯脲
B.加大格列苯脲用量
C.改用二甲雙胍
D.格列苯脲+二甲雙胍
E.改用胰島素
3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲?;继悄虿?年,身高156cm,體重為70kg,無酮癥,空腹血糖7.8mmol/L,糖化血紅蛋白7.8%。最佳治療方案是()。
A.飲食治療+運(yùn)動(dòng)療法+二甲雙胍
B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食運(yùn)動(dòng)
C.飲食療法+胰島素
D.格列本脲+飲食治療
E.二甲雙胍+飲食治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。1型糖尿病,2天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是()。
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
5.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。糖尿病病史5年,平素應(yīng)用胰島素治療,每日胰島素用量為36單位,近一個(gè)月來經(jīng)常于夜間出現(xiàn)多汗,心悸,手顫,空腹血糖波動(dòng)于12~15mmol/L之間。對于該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.增加晚餐前胰島素用量
B.改用其他胰島素劑型
C.進(jìn)一步檢查尿常規(guī),糖化血紅蛋白
D.增加早餐前胰島素用量
E.監(jiān)測夜間血糖,調(diào)整胰島素用量
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