單項選擇題患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退表現(xiàn)，應如何處理？（）

A.給予復合多種維生素
B.給予微量元素
C.給予潑尼松
D.給予普萘洛爾
E.給予左甲狀腺素
F.給予碘劑
G.不用給予任何處理


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1.多項選擇題患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。下列哪一種（或哪幾種）表述對于亞急性甲狀腺炎是正確的？（）

A.起病前4～8周常有病毒感染的癥狀
B.起病前1～3周常有病毒感染的癥狀
C.甲狀腺區(qū)有明顯疼痛，并可以放射至耳部
D.甲狀腺區(qū)疼痛在吞咽時減輕
E.甲狀腺一定會有重度腫大
F.甲狀腺質(zhì)地較硬
G.甲狀腺質(zhì)地較軟
H.甲狀腺一般沒有觸痛

3.多項選擇題患者女，29歲，已婚，結婚4年未孕，因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。結合該病例，如患者妊娠，下列措施錯誤的是（）。

A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常規(guī)復查CT與MRI
B.每2～3個月眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
C.因已服多巴胺激動劑藥物治療，須人工流產(chǎn)終止妊娠
D.每2～3個月復查垂體激素與靶腺激素
E.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)輕微顳側偏盲，定期隨訪
F.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側偏盲較妊娠前明顯加重后不予處理
G.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側偏盲較妊娠前明顯加重并伴頭痛后可考慮溴隱亭治療或者經(jīng)蝶手術減壓

4.多項選擇題患者女，42歲，已婚，工人，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個月。已超過2年未到醫(yī)院復查與治療。結合該病例，下列敘述正確的是（）。

A.每年須復查鞍區(qū)MRI1～2次
B.每年雙側卵巢與乳腺B超檢查1～2次
C.每1個月進行1次性腺功能評價
D.每6個月鞍區(qū)CT平掃1次
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
F.每1個月復查鞍區(qū)MRI
G.每2～3個月復查垂體激素與靶腺激素
H.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動劑治療
I.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術治療
J.可能需要靶腺激素替代治療

5.多項選擇題患者女，29歲，已婚，結婚4年未孕，因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。下列處理措施正確的是（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑溴隱亭治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
F.僅定期隨訪復查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停藥
H.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3～6個月
I.服有效治療劑量3～6個月后如泌乳素水平仍正?？擅?個月減量1.25mg
J.須長期維持最小有效治療劑量治療，慎重下治愈結論
K.維持最小有效治療劑量治療1.5年，可下治愈結論