多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來(lái)診,2年前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時(shí)為145/86mmHg,無(wú)自覺(jué)不適,自服中藥治療,未監(jiān)測(cè)血壓,常有四肢無(wú)力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過(guò)手足抽搐,無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見(jiàn)紫紋,心肺無(wú)異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。對(duì)于醛固酮增多癥患者,有關(guān)醛固酮檢查敘述正確的是哪一項(xiàng)(或哪幾項(xiàng))?()

A.血漿和尿的醛固酮均升高
B.血漿和尿的醛固酮均降低
C.血漿醛固酮升高,尿醛固酮降低
D.血漿醛固酮降低,尿醛固酮升高
E.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,補(bǔ)鉀后醛固酮增高更明顯
F.如果是原發(fā)性醛固酮增多癥,補(bǔ)鉀后醛固酮可不增高
G.無(wú)論在醛固酮增多癥患者還是正常人,低鈉時(shí),醛固酮升高
H.在醛固酮增多癥患者,低鈉時(shí),醛固酮升高;在正常人,低鈉時(shí),醛固酮下降


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此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無(wú)明顯緩解。)()。

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提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。

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術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。

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該患者準(zhǔn)備做甲狀腺腫瘤切除術(shù),術(shù)式應(yīng)選擇()。

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根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。

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其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。

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根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。

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該患者實(shí)驗(yàn)室隨診項(xiàng)目包括()。

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此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

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就甲狀腺方面,應(yīng)盡快做的檢查包括(提示:患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫,時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體:黏液性水腫面容,手掌呈姜黃色;HR58次/min。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題