單項(xiàng)選擇題

男性，45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體：體溫36.3℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查，腹腔內(nèi)積血量2500ml，行肝破裂修補(bǔ)，脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次／分，血壓（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果，最重要的處理措施是（）

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米


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1.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是（）

A.腎
B.心臟
C.肝臟
D.腦
E.肺

2.單項(xiàng)選擇題低血容量性休克代償期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）

A.微循環(huán)收縮
B.微循環(huán)擴(kuò)張
C.心排血量正常
D.靜脈回心血量增加
E.DIC

3.單項(xiàng)選擇題作用于血管平滑肌的血管擴(kuò)張劑（）

A.硝普鈉
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.酚妥拉明
E.西地蘭

4.單項(xiàng)選擇題低動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）

A.嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，呼吸性酸中毒
B.神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，混合型酸中毒
C.神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓<20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）升高，代謝性酸中毒
D.神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓<30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無(wú)尿，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高
E.譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓<30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）升高，血乳酸輕度升高

5.單項(xiàng)選擇題低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是（）

A.微循環(huán)收縮
B.微循環(huán)擴(kuò)張
C.心排血量正常
D.靜脈回心血量增加
E.DIC

6.單項(xiàng)選擇題強(qiáng)心藥，可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率（）

A.硝普鈉
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.酚妥拉明
E.西地蘭

7.單項(xiàng)選擇題抗膽堿能藥物抗休克的主要作用及用途是（）

A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮，保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用，避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力，用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰

8.單項(xiàng)選擇題高動(dòng)力型感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是（）

A.心輸出量增加，周?chē)茏枇υ黾?br /> B.心輸出量降低，周?chē)茏枇ι?br /> C.心輸出量降低，周?chē)茏枇档?br /> D.心輸出量增加，周?chē)茏枇档?br /> E.心輸出量降低，周?chē)茏枇Σ蛔?/p>

9.單項(xiàng)選擇題6%羥乙基淀粉的主要用途是（）

A.補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒
B.防治各種類(lèi)型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓
C.擴(kuò)充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能
D.補(bǔ)充血容量，維持膠體滲透壓，補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒
E.提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量

10.單項(xiàng)選擇題休克指數(shù)哪項(xiàng)表示無(wú)休克（）

A.0.5
B.>1.0～1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5