多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,因“全身水腫2個(gè)月,心悸、氣促1周”來診?;颊吲吕洹⑹秤麥p退、腹脹,夜里常因呼吸困難憋醒。既往史:甲狀腺功能亢進(jìn),放射性碘治療史23年。查體:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,結(jié)膜蒼白,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,甲狀腺無腫大;雙肺底呼吸音弱,未聞及干、濕性啰音;心界擴(kuò)大,心音低鈍、律齊;腹膨隆,移動(dòng)性濁音(+),肝、脾肋下未觸及;雙下肢指壓痕(+)。目前的處理方案是(提示:經(jīng)L-T4治療,心悸、氣促略有緩解,但仍有大量腹腔積液,食欲減退。)()。

A.行腹部超聲檢查
B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
C.抽取腹腔積液,查瘤細(xì)胞
D.肝炎八項(xiàng)
E.增加利尿劑劑量
F.繼續(xù)目前治療,觀察


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此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

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為明確診斷,首先需要做的檢查是()。

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如患者死亡,其致死原因可能是()。

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初步考慮頸部增粗的原因可能包括()。

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對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。

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為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。

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此時(shí)進(jìn)一步處理措施是()。

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此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

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皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。

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該患者準(zhǔn)備做甲狀腺腫瘤切除術(shù),術(shù)式應(yīng)選擇()。

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