單項選擇題患兒,5歲。生后半年出現便秘,需輔之瀉藥或開塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質硬類圓形包塊。X線鋇劑灌腸檢查:直腸、乙狀結腸遠端狹窄,乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。為明確診斷,下列檢查中,需要考慮的是()
A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AChE組織化學檢查
C.肛門直腸測壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。診斷首先要想到的是()
A.細菌性痢疾
B.蛔蟲性腸梗阻
C.過敏性紫癜
D.腸套疊
E.梅克爾憩室
2.單項選擇題男性,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。目前治療宜先采取()
A.立即手術探查
B.空氣灌腸整復
C.應用解痙藥物
D.輸液觀察
E.胃腸減壓
3.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。若腸管已壞死,正確的處理是()
A.腸段切除吻合后行Halsted法修補
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結扎術
C.腸段切除吻合后行Bassini修補術
D.腸段切除吻合后行McVay修補術
E.腸段切除吻合后行無張力疝修補術
4.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。根據患兒情況,最可能的診斷是()
A.腹股溝直疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝嵌頓
D.滑動性疝嵌頓
E.右側睪丸扭轉
5.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側陰囊腫脹,內可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術中見疝內容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時你如何判斷腸管是否失去活力()
A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
B.壓迫解除后腸壁是否轉為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉為紅色,腸蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
D.用溫熱等滲鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉為紅色,腸蠕動和腸系膜內動脈搏動是否恢復
E.以上都是